3 概述
白色水腫（leukoedema）是發生於許多疾病的口腔損害，如各種口腔黏膜炎症的初期、創傷或吸菸等刺激後都可出現。白色水腫多發生在頰黏膜的灰白色、瀰漫而無明顯邊界的水腫樣病變，很像白斑，但臨牀及鏡下均可區別。積極治療口腔黏膜炎症，控制細菌、真菌、病毒感染；去除創傷因素，戒菸，可減輕黏膜水腫。用0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液或0.05%氯己定溶液含漱，可使白色水腫減輕或消退。
9 白色水腫的臨牀表現
白色水腫多發生在頰黏膜的灰白色、瀰漫而無明顯邊界的水腫樣病變，很像白斑，但臨牀及鏡下均可區別，頗似白斑，黏膜增厚、發白，但較白斑軟，損害常常邊界不清，表面爲珠光樣。用口鏡壓迫病損，白色可減輕或消退（圖1～4）。頰黏膜增厚，灰白、發暗、邊界不清、柔軟，在晚期出現許多皺摺。
線水腫也很常見。白色水腫不發生於口角，而白斑及前期白斑可發生於口角。
10 實驗室檢查
鏡下見上皮增厚，上皮細胞內水腫，胞核固縮或消失，出現空泡變性，表層往往無角化（圖5）。
上皮增厚，細胞內水腫，表層爲不全角化或無角化，釘突肥大，結締組織內炎症一般不明顯。水腫的細胞在鏡下呈海綿狀空泡細胞，或稱氣球樣細胞。這些細胞胞體大，細胞質無染，核固縮，胞膜相連呈網狀。PAS染色爲陰性。未發現上皮異常增生及非典型細胞，因此本症並無潛在惡性。