7 麻醉
由於異物停留的部位不同,手術鉗取異物的方法,亦有易有難。如停留在口咽、扁桃體的異物,一般不用麻醉亦能順利取出。停留舌根部、咽側壁的異物,刺入的部位較深,咽反射往往敏感,應噴1%丁卡因表面麻醉2~3次,妥善麻醉後鉗取。
8 手術方法
根據異物停留的部位用不同的方法。
8.1 口咽部異物
常停留在扁桃體上,檢查時應細心觀察,方能發現。用壓舌板將舌壓下,看清異物後用鼻鑷或扁桃體止血鉗取出(圖2)。
8.2 喉咽部異物
多停留在會厭谷、舌根部、梨狀窩、喉咽側壁或杓狀軟骨後等處。將1%丁卡因噴於喉咽和舌根部,要求達到表面麻醉後咽反射消失。術者先用間接喉鏡仔細看清異物後,依異物刺入方向選擇合適的異物鉗,隨後患者自己將舌朝前下方拉出,術者左手持間接喉鏡,右手用異物鉗,沿舌根放下,漸漸靠近異物後取出(圖3),對梨狀窩深部的異物,間接喉鏡下不能取出時,可在直接喉鏡下取出。