系統性紅斑狼瘡性關節炎

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xì tǒng xìng hóng bān láng chuāng xìng guān jiē yán

2 概述

系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性炎性疾病,可累及許多器官系統,如皮膚神經漿膜等。病因不清,大多認爲是一種自體免疫性疾病,患者產生抗核抗體,即是免疫學上異常的表現。本病黑人發病率較高,白人次之,亞洲人則少見。女性患病多,比男性高5~10倍。發病年齡2~90歲,但以20~40歲最多。女性發病率高,顯示出了一定的遺傳因素作用。有些藥物肼苯達嗪類藥、抗驚厥類藥和普魯卡因胺等能使SLE易感者誘發SLE或SLE患者症狀加重。患SLE時,在不同器官組織發生的炎性改變是由抗核抗體抗核抗體複合物與球體結合所引起。

3 診斷

SLE可由抗核抗體試驗確診:SLE活動期抗核抗體大多陽性,如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。

4 治療措施

目前對系統性紅斑狼瘡(SLE)尚無特殊療法,治療主要爲控制急性復發和防止加重,全身治療對SLE性關節炎有效。常用藥物強的松,能產生抑制或消除抗核抗體複合物的抗炎作用。其用法爲症狀緩解或消失後劑量遞減至維持量,以最低劑量控制臨牀症狀抗瘧藥也可抑制SLE的病情活動,但有導致不可逆性視網膜炎等嚴重併發症的作用,必須慎用。如SLE僅爲關節炎症狀者,阿司匹林是最常用的有效藥物。此外,理療、體療對改善關節功能增強肌力都是十分重要的治療。少數關節疼痛劇烈和功能障礙嚴重、SLE全身療法無效者,也適用關節成形術治療。

5 臨牀表現

大多數SLE患者手、腕、膝、踝和肘關節被累及。本病關節炎的突出特點爲關節紅、腫、熱、痛、僵硬,大關節很少發生畸形股骨頭、距骨頭、肱骨頭骨壞死時有發生,在接受類固醇治療的患者壞死發生率增高。X線檢查關節多無骨性破壞。

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