先天性下肢環狀縮窄_先天性下肢環狀縮窄的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xiān tiān xìng xià zhī huán zhuàng suō zhǎi

2 註解

先天性下肢環狀縮窄表現爲小腿有環形攣縮束帶或環形溝樣凹陷，陷入皮膚軟組織下，程度不一。縮窄遠側的肌肉等組織發育受影響。該病好發於趾，踝部次之，亦見於小腿下部。凹陷淺者僅限於皮膚及皮下組織。深部可及骨面，並影響血液迴流，尤其是淋巴的迴流，致使凹陷遠側肢體發生淋巴水腫。先天性下肢環狀縮窄常合併其他畸形，如趾發育不全或先天性截肢（趾）等，縮窄環也或同時見於手和前臂。手術治療。細心切除縮窄環凹陷底部的薄弱上皮，注意勿傷及深部組織，嚴重者宜分二期進行“Ｚ”成形術，每次限於周徑之半。

3 臨牀表現

1.下肢趾、踝、小腿下部出現環狀縮窄環，陷入皮膚軟組織下，程度不一。

2.縮窄處遠側的肌肉等組織發育受影響，遠側可發生淋巴水腫。

4 診斷依據

1.先天性：出生即見。

2.下肢趾、踝、小腿下部出現環狀攣縮帶，陷入皮膚軟組織下，程度不一。

3.縮窄處遠側的肌肉等組織發育受影響，遠側可發生淋巴水腫。

5 治療原則

1.宜在適當時機施行手術治療。

2.手術治療採用多“Ｚ”成形術。視輕重程度而定。輕者一期修復，重者宜分兩次手術，每次限於周徑之半，以免干擾時肢體遠端血運，引起血液迴流障礙。

6 用藥原則

1.一般情況下，用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”爲主；

2.術後感染用“Ａ”項藥不能控制，用藥可以包括用藥框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

7 輔助檢查

1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.必要時，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

8 療效評價

1.治癒：環狀縮窄解除，手術傷口癒合好。

2.好轉：環狀縮窄緩解，手術傷口癒合遲延癒合。

3.未愈：環狀縮窄未改善。

先天性下肢環狀縮窄

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