2 註解
外陰癌根治切除術(basset's radical vulvectomy)
此術式又稱Basset術式是指同期或分期行廣泛外陰切除術和腹股溝、盆腔淋巴結清掃術。其適應症與Way術式相同,兩者區別在於切口的不同。Basset術式有三個互相獨立的切口(圖7),而Way氏術式下腹恥聯上切口與外陰切口相連。
此術式與Way術式各有其優缺點,臨牀上應根據具體情況加以選擇應用。它們各自的優缺點爲:
1.Way術式能一次連續整塊切除外陰、腹股溝和盆髂淋巴結,符合惡性腫瘤的包圍性連續整塊切除的原則。同時可保證腹股溝術野的良好保護。但由於創面較大,對體質較差、病竈較大者,術後傷口一期癒合常出現困難。
2.Basset術式可以根據病人情況對外陰廣泛切除和腹股溝盆腔淋巴清掃術採用同期或分期手術。此術式的優點在於對體質較差、外陰癌竈較大、廣泛者可行分期手術。即先行廣泛外陰切除,待外陰傷口癒合後再行腹股溝、盆髂淋巴結清掃術,使術後創面較小,利於傷口癒合。但此術式如同期手術,腹股溝的傷口較難癒合,且術後下肢淋巴迴流障礙的併發症較高。