鎖骨外端切除術_手術、關節脫位及關節損傷手術、骨科手術、肩鎖關節脫位的手術治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

suǒ gǔ wài duān qiē chú shù

2 英文參考

excision of distal end of clavicule

3 手術名稱

鎖骨外端切除術

4 分類

骨科/關節脫位及關節損傷手術/肩鎖關節脫位的手術治療

5 ICD編碼

81.2901

6 概述

概述鎖骨的解剖見圖3.6.1.4-1。

7 適應症

鎖骨外端切除術適用於：

1.肩鎖關節脫位，未能復位超過3周，且有疼痛和功能障礙者。

2.鎖骨外端過度隆起，致肩部畸形者，喙鎖韌帶鈣化者。

8 禁忌症

對肩部力量要求較高者不宜採用此法。

9 麻醉和體位

局部麻醉或全身麻醉。

病人取仰臥位，肩後墊枕略抬高，頭轉向健側。

10 手術步驟

1.切口於肩部做一始自肩峯尖部稍呈弧形的橫切口，切口長約6cm左右（圖3.6.1.4-2）。

2.顯露肩鎖關節和鎖骨外側段切開皮膚、筋膜和鎖骨骨膜，將三角肌和斜方肌分別向前後方向做骨膜下剝離，顯露肩鎖關節和鎖骨外側段3～4cm一段（圖3.6.1.4-3）。

3.用Gigli線鋸或擺動鋸截除鎖骨外側端3cm長一段，隨後清除肩鎖關節中碎裂的軟骨盤和殘餘組織；將鎖骨的近側斷端銼光滑，並用骨膜和軟組織將其包裹（圖3.6.1.4-4）。

4.將三角肌和斜方肌附着於鎖骨的遊離緣重疊後做褥式縫合（圖3.6.1.4-5）。

5.依層次間斷縫合切口。

11 術中注意要點

遊離鎖骨外側端時，一定注意做骨膜下剝離。截除鎖骨外側端時，切忌用骨刀或骨剪，以免鎖骨碎裂、骨碎片或刀、剪損傷鎖骨後組織，用線鋸操作簡易且較安全，但置放線鋸引導繞過鎖骨後方時，應注意保護好鎖骨後組織。鎖骨近心側截端前上方略修整其銳緣，以免突出於皮下。

12 術後處理

1.三角巾懸掛患肢1周。

2.1周後允許自由活動上肢，主動練習肩、肘活動，並輔以理療。