版本：國家藥品監督管理局2002年公佈的第二批化學藥品說明書鹽酸頭孢他美酯片說明書由國家藥品監督管理局於2002年02月05日藥監注函［2002］58號《關於公佈第二批化學藥品說明書目錄的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿，企業如有疑異，可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致；〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容，企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目，應要求企業根據實際情況填寫，如商品名、規格等。
鹽酸頭孢他美酯片說明書
【藥品名稱】
通用名：鹽酸頭孢他美酯片
曾用名：
商品名：
英文名：Cefetamet Pivoxil Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yɑnsuɑn Toubɑotɑmeizhi Piɑn
本品主要成份爲：鹽酸頭孢他美酯。其化學名稱爲：(6R,7R)-3-甲基-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(甲氧亞氨基)-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸新戊酰氧甲酯鹽酸鹽。
結構式：
分子式：
分子量：
【性狀】
本品爲薄膜衣片，除去包衣後呈白色、類白色，有引溼性。
【藥理毒理】
本品爲口服的第三代廣譜頭孢菌素類抗生素。本品對鏈球菌屬(糞鏈球菌除外)、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌；對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、淋病奈瑟氏球菌等革蘭陰性菌都有很強的抗菌活性，尤其對第一、二代頭孢菌素敏感性低的沙雷菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬及檸檬酸菌屬的抗菌活性明顯。對細菌產生的β-內酰胺酶穩定。但本品對假單胞菌、支原體、衣原體、腸球菌等耐藥性微生物無效。
【藥代動力學】
本品單一劑量和多劑量的藥代動力學參數基本一致。本品口服後，經過腸黏膜或首次經過肝臟時鹽酸頭孢他美酯被迅速代謝，在體內轉變爲頭孢他美而發揮作用。本品隨食物口服後，平均約55％的劑量轉變爲頭孢他美。口服本品500mg後3～4小時，血藥濃度達峯值（4.1±0.7）mg/L，分佈容積爲0.29L/kg，與細胞外水平一致。約22％頭孢他美與清蛋白結合。年齡、腎臟及肝臟疾病對鹽酸頭孢他美酯的生物利用度無影響。抗酸劑(鎂、鋁、氫氧化物等)或雷尼替丁不改變本品生物利用度。本品90％以頭孢他美形式隨尿液排出，清除半衰期爲2～3小時。腎衰竭患者，頭孢他美的清除率同腎功能成正比。
【適應症】
2．下呼吸道感染，如慢性支氣管炎急性發作、急性氣管炎、急性支氣管炎等。
3．泌尿系統感染，如非複雜性尿路感染、複雜性尿路感染（包括腎盂腎炎）、男性急性淋球菌性尿道炎等。
【用法用量】
1．口服：飯前或飯後1小時內口服，成人和12歲以上的兒童，一次500mg，一日2次；12歲以下的兒童，每次按體重10mg/kg給藥，一日2次。複雜性尿路感染的成年人，每日全部劑量在晚飯前後1小時內一次服用；男性淋球菌性尿道炎和女性非複雜性膀胱炎的患者，在就餐前後1小時內一次服用單一劑量1500～2000mg(膀胱炎患者在傍晚)可充分根除病原體。
2．劑量調節
（2）12歲以下兒童：以每次每公斤體重10mg，每日2次爲標準，劑量調整如下：體重小於15kg者，建議使用其它劑型；體重爲16～30kg者，一次250mg；體重爲31～40kg者，一次250～500mg；體重大於40kg者，一次500mg。
（3）腎衰竭的成人患者：肌酐清除率大於40ml/min者，一次用500mg，每12小時1次；肌酐清除率爲10～40ml/min者，一次用125mg，每12小時1次；肌酐清除率小於10ml/min者，先一次用500mg，後改爲一次125mg，一日1次。
【不良反應】
1．消化系統：常見腹瀉、噁心、嘔吐。偶有僞膜性腸炎、腹脹、胃灼熱、腹部不適、血中膽紅素升高、氨基轉移酶一過性升高等。
4．血液系統：偶有白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板增多等，均爲一過性反應。
【禁忌】
對頭孢菌素類藥物過敏者禁用。
【注意事項】
1．對青黴素類藥物過敏者慎用。
3．在使用本品期間，由於腸道微生物的改變，可能導致僞膜性腸炎。若發生假膜性腸炎，應積極治療(推薦使用萬古毒素)。
4．本品應放到兒童觸及不到的地方。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1．由於缺乏有關人類胎兒的臨牀數據，婦女妊娠期間，不推薦使用本品。若有對該藥敏感的微生物嚴重感染時，必須充分權衡利弊。
2．在乳汁中尚未發現本品的代謝物。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
抗酸劑，H2受體拮抗劑對本品的藥代動力學無影響。目前尚未見到本品對實驗室檢測值和/或方法有影響的報道，也未觀察到伴隨利尿藥治療的患者在使用本品時對腎功能的損傷。
【藥物過量】
【規格】
250mg(以鹽酸頭孢他美酯計，相當於頭孢他美181.3mg)
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批准文號】
【生產企業】
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網 址：