版本:國家藥品監督管理局2001年公佈的第一批化學藥品說明書己酮可可鹼腸溶片說明書由國家藥品監督管理局於2001年12月31日國藥監注[2001]586號《關於印發第一批化學藥品說明書的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
己酮可可鹼腸溶片說明書
【藥品名稱】
通用名:己酮可可鹼腸溶片
曾用名:己酮可可豆鹼,循利能(cerenin),循能泰(trental),潘通,舒安靈
英文名:Pentoxifylline Enteric-coated Tablets
漢語拼音:Jitongkekejian Changrong Pian
本品主要成分:己酮可可鹼,其化學名稱爲3,7-二氫-3,7-二甲基-1-(5-氧代己基)-1H-嘌呤-2,6-二酮。
其結構式爲:
分子式:C13H18N4O3
分子量:278.31
【性狀】
本品爲腸衣片,除去包衣後,顯白色。
【藥理毒理】
本品爲非特異性外周血管擴張藥。其代謝產物具有改善血液粘度和改善微循環作用。可增加組織攜氧能力;改善紅細胞變形能力,還可抑制中性細胞粘附與激活,對缺血性腦中風及周圍血管病起到治療作用。
小鼠口服本品,半數致死量LD50爲1385mg/kg。
【藥代動力學】
本品口服後,迅速而完全地腸道吸收,並且第一時相的各種代謝產物在血漿中迅速出現,達峯濃度在1小時之內,但肝首過效應明顯。主要代謝產物Ⅰ1-(5-羥已酰)-3,7-二甲黃嘌呤和代謝產物Ⅴ 1-(3-羧丙基)-3,7-二甲黃嘌呤及血漿中濃度爲已酮可可鹼的5倍和8倍。當口服已酮可可鹼100mg和400mg後,血漿中原藥和代謝產物Ⅰ的濃度與藥物劑量相關,但不呈線性相關。T1/2和AUC隨劑量增加而增加,但代謝產物V爲非劑量依賴。
已酮可可鹼的T1/2約0.4~0.8小時,但其代謝產物的T1/2約爲1~1.6小時。口服後幾乎完全以代謝產物V的形式從尿中排出。多劑量給藥試驗提示沒有蓄積作用,亦不誘導細胞色素C酶系統。飽餐後可影響藥物的吸收速度,但不改變可完全吸收的特性。
【適應症】
主要用於缺血性中風後腦循環的改善,同時可用於周圍血管病,如伴有間歇性的跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療。
【用法與用量】
口服 每次0.2~0.4g,1日2~3次。
【不良反應】
(1)常見的不良反應有:頭暈,頭痛,厭食,腹脹,嘔吐等,其發生率均在5%以上,最多達30%左右。
(2)較少見的不良反應有心血管系統:血壓降低,呼吸不規則,水腫;神經系統焦慮,抑鬱,抽搐;消化系統厭食,便祕,口乾,口渴;皮膚血管性水腫,皮疹,指甲發亮;視力模糊,結膜炎,中央盲點擴大,以及味覺減退,唾液增多,白細胞減少,肌肉痠痛,頸部腺體腫大和體重改變等。
(3)偶見的不良反應有心絞痛,心律不齊;黃疸,肝炎,肝功能異常,血液纖維蛋白原降低,再生不良性貧血和白血病等。
【禁忌症】
【注意事項】
(1)有出血傾向或新近有過出血史者不宜應用此藥,以免誘發出血。
(2)動物實驗中提示長期應用已酮可可鹼有增加纖維瘤發生機會,但沒有明顯致畸形。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦禁用。本品及其代謝產物可由乳汁分泌,哺乳期婦女最好不用。
【老年患者用藥】
試驗資料顯示,60~68歲患者的觀察中發現它的AUC比22~30歲的年齡人組明顯增加,清除時間延長。服藥時請遵醫囑。
【藥物相互作用】
(1)與抗血小板或抗凝藥合用時,凝血時間延長。在應用華法林的病人中合用此藥時應當減少劑量。
(2)與茶鹼類藥物合用時有協同作用,將增加茶鹼的藥效與毒性反應。因此必須調整茶鹼和已酮可可鹼的劑量。
(3)與抗高血壓藥、β阻滯劑、毛地黃、利尿劑、抗糖尿病及抗心律失常藥物合用時沒有明顯的交叉反應發生,但可有輕度加重血壓下降,應當注意。
【藥物過量】
過量反應常在服藥後4~5小時出現,主要表現爲潮紅,血壓降低,抽搐,嗜睡,甚至昏迷。過量反應時應注意維持血壓和補充液體,所有過量患者均可完全恢復。
【規格】
0.1g
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批准文號】
【生產企業】
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