版本:國家藥品監督管理局2002年公佈的第二批化學藥品說明書醋酸潑尼松片說明書由國家藥品監督管理局於2002年02月05日藥監注函[2002]58號《關於公佈第二批化學藥品說明書目錄的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
醋酸潑尼松片說明書
【藥品名稱】
通用名:醋酸潑尼松片
曾用名:
商品名:
英文名:Prednisone Acetate Tablets
漢語拼音:Cusuɑn Ponisonɡ Piɑn
本品主要成份爲:醋酸潑尼松。其化學名稱爲:17a,21-二羥基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。
結構式:
分子式:C23H28O6
分子量:400.47
【性狀】
本品爲白色片。
【藥理毒理】
腎上腺皮質激素類藥,具有抗炎、抗過敏、抗風溼、免疫抑制作用,作用機理爲:
1.抗炎作用:本產品可減輕和防止組織對炎症的反應,從而減輕炎症的表現。激素抑制炎症細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚,並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導的免疫反應,延遲性的過敏反應,減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力,並抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化,並減輕原發免疫反應的擴展。可降低免疫複合物通過基底膜,並能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
【藥代動力學】
本品須在肝內將11位酮基還原爲11位羥基後顯藥理活性,生理半衰期爲60分鐘。體內分佈以肝中含量最高,依次爲血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎,在血中本品大部分與血漿蛋白結合,遊離的和結合型的代謝物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可經乳汁排出。
【適應症】
主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。適用於結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重症多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
【用法用量】
1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。
2.對於系統性紅斑狼瘡、胃病綜合徵、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給每日40~60mg,病情穩定後逐漸減量。
3.對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,可給潑尼松每日20~40mg,症狀減輕後減量,每隔1~2日減少5mg。
4.防止器官移植排異反應,一般在術前1~2天開始每日口服100mg,術後一週改爲每日60mg,以後逐漸減量。
5.治療急性白血病、惡性腫瘤,每日口服60~80mg,症狀緩解後減量。
【不良反應】
本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合徵症狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。併發感染爲主要的不良反應。
【禁忌】
高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗死、內臟手術、青光眼等患者不宜使用,對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。
【注意事項】
1.結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當的抗感染治療。
2.長期服藥後,停藥時應逐漸減量。
3.糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率,動物試驗有致畸作用,應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應哺乳,防止藥物經乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
【兒童用藥】
小兒如長期使用腎上腺皮質激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發育,如卻有必要長期使用,應採用短效(如可的松)或中效製劑(如潑尼松),避免使用長效製劑(如地塞米松)。口服中效製劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察,患兒發生骨質疏鬆症、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外,更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對於有腎上腺皮質功能減退患兒的治療,其激素的用量應根據體表面積而定,如果按體重而定則易發生過量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
【老年患者用藥】
用糖皮質激素易產生高血壓,老年患者尤其是更年期後的女性使用易發生骨質疏鬆。
【藥物相互作用】
(3)與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發生低血鈣和骨質疏鬆。
(4)與蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發生率,使痤瘡加重。
(7)與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖藥劑量。
(8)甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應適當調整後者的劑量。
(9)與避孕藥或雌激素製劑合用,可加強其的治療作用和不良反應。
(11)與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低鉀血,並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
(13)與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
(14)可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
【藥物過量】
【規格】
5mg
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批准文號】
【生產企業】
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網 址: