4 疾病概述
手足搐搦性白內障是由於血清鈣過低所引起的白內障,常發生於甲狀旁腺摘除、嬰幼兒軟骨病或孕期、哺乳期缺鈣的婦女。
診斷要點:1.有甲狀腺手術史、哺乳或營養障礙史。2.血鈣降低,血磷及血鉀升高。3.有手足搐搦、骨質軟化及白內障三種典型表現。4.雙眼晶體前後皮質層內可見輻射狀或條紋狀混濁,與囊膜間有一透明帶隔開。囊膜下可見散佈着紅色、綠色或藍色結晶微粒。混濁可逐漸向皮質深層發展。重症者在短期內晶體可完全混濁。5.嬰幼兒患者多爲繞核性白內障。
治療:1.給予足量的維生素A、D及鈣劑,如乳酸鈣2g,每日3次。2.低磷飲食。3.必要時給予甲狀旁腺製劑。4.明顯影響視力的白內障可手術摘出,術前應糾正低血鈣。
6 症狀體徵
患者有手足搐搦、骨質軟化和百內真3項典型改變。雙眼晶狀體前後皮質內有輻射狀或條紋狀渾濁,與囊膜間有透明帶隔開。囊膜下可見紅、綠或藍色結晶微粒渾濁可逐漸發展至皮質深層。如果間歇發作低血鈣,健壯體可有板層渾濁,發展爲全白內障。