3 病因病理病機
視交叉部的損害在臨牀上比較多見,但很少是由其本身疾病引起,大多數是由於附近組織疾病的侵犯所致,其中以腫瘤壓迫最爲多見,因爲顱內腫瘤約1/3~1/4左右發生在視叉附近,如垂體腫瘤、顱咽管瘤和腦膜瘤等鞍區腫瘤常侵犯視交叉的前部或後部,偏左或偏右,因受損部位不同,所發生的視野改變也常有變化。因此,詳細地檢查視野和正確地分析視野缺損部位不同原因,對於判斷病變的位置,病情的變化和預後等方面,均有重大意義。
一般而言,視交叉後面損害多爲第三腦室病變,下面損害爲垂體瘤所致,後下面則考慮顱咽管瘤,前下面還應排除腦膜炎、蛛網膜炎等,前面損害可能是腦膜瘤引起,上面損害多由於Willio氏血管環或大腦前動脈發生的血管瘤。
4 臨牀表現
視交叉部的損害在臨牀上比較多見,但很少是由其本身疾病引起,大多數是由於附近組織疾病的侵犯所致,其中以腫瘤壓迫最爲多見,因爲顱內腫瘤約1/3~1/4左右發生在視叉附近,如垂體腫瘤、顱咽管瘤和腦膜瘤等鞍區腫瘤常侵犯視交叉的前部或後部,偏左或偏右,因受損部位不同,所發生的視野改變也常有變化。因此,詳細地檢查視野和正確地分析視野缺損部位不同原因,對於判斷病變的位置,病情的變化和預後等方面,均有重大意義。
一般而言,視交叉後面損害多爲第三腦室病變,下面損害爲垂體瘤所致,後下面則考慮顱咽管瘤,前下面還應排除腦膜炎、蛛網膜炎等,前面損害可能是腦膜瘤引起,上面損害多由於Willio氏血管環或大腦前動脈發生的血管瘤。