5 概述
舌根部腫瘤的發病率雖較舌體部爲低，但也常見，且良性和惡性者均有。據臨牀統計，舌根部腫瘤以惡性多見。故本節敘述的舌根部良性腫瘤切除術式的進路也適用於惡性腫瘤。
舌根部在口腔的位置偏後（圖10.4.2.10.2-0-1～10.4.2.10.2-0-3），視野不清，操作不便。敏感的咽反射使病人噁心甚至嘔吐，給檢查、治療工作造成困難。舌根部腫瘤還常涉及咽喉，手術後的水腫反應和血腫均會引起呼吸道梗阻，甚至窒息死亡。因此，舌根部良性腫瘤切除手術的成功關鍵是手術進路和手術安全問題。目前，常用的有正中進路、旁側進路、咽前進路和口內進路四種。在臨牀上應根據病人的全身和局部情況，特別是腫瘤的具體部位、大小以及腫瘤的性質正確選擇。
舌根部腫瘤切除之後，因組織的缺損、畸形會產生一定的功能影響，過大、過深的腫瘤切除之後還存在傷口的關閉和修復問題，這都應在手術設計時考慮周全。本節重點論述與進路有關的問題。有關舌根部腫瘤切除的有關問題已在前節敘述。
6 適應症
旁側進路法舌根部良性腫瘤切除術適用於舌根部良性腫瘤，其位置偏向一側，但不超過舌橫徑的2/3，且在腫瘤切除後可直接縫合的病例。舌根部惡性腫瘤需擴大根治，同時作頸淋巴清掃和腫瘤範圍較廣、體積較大並突向咽腔及累及咽側的病例，腫瘤切除後需即時修復組織缺損的病例也應選擇此法進入。