7 概述
隨着原發性三叉神經痛研究的進展，對頜骨病變性骨腔的認識也逐漸深化。
頜骨病變性骨腔（以下簡稱骨腔）位於上、下頜骨的骨髓腔內。上頜骨的骨腔多數位於上頜竇底以下；下頜骨的骨腔多數在下牙槽神經管之上。焦錫葳（1984年）報告，在350個骨腔中，91.12%骨腔的直徑在1.2cm以內，最大的骨腔達5cm。骨腔可有1個到幾個，有的骨腔遠離分散，也有的骨腔有狹窄通道相連。骨腔的內容物主要是疏鬆的骨髓組織、碎骨片或骨刺，極易刮除。少數較大的骨腔爲一空腔，僅有很少的疏鬆結締組織和碎骨片。骨腔壁一般較堅硬，刮時不易出血。
頜骨病變性骨腔與三叉神經疼痛症狀的關係，集中反映在骨腔與扳擊點的關係上。扳擊點是三叉神經疼痛的起始點，臨牀實踐證明，各類扳擊點與骨腔有着密切的關係，扳擊點是病變性骨腔的標誌。即使是遠離骨腔或頜骨的異位扳擊點，也與某一特定的骨腔同時存在，密切相關。但是，對於有多個扳擊點和多個病變的病例，骨腔的定位是困難的。
由於頜骨病變性骨腔位於頜骨內、外板之間，常規X線照片難以明確其部位，其診斷的陽性率一般在30%左右。因此，根據扳擊點與骨腔關係的規律性，採用扳擊點追蹤定位法，結合X線照片的表現，是比較準確判斷病變性骨腔位置的可靠方法。
由於頜骨病變性骨腔的發現，施行頜骨病變性骨腔清除術治療原發性三叉神經痛的療效是肯定的。三叉神經分佈（圖10.7.7-1）。
10 術前準備
1.詳細詢問病史，認真進行定位檢查，弄清是原發性還是症狀性的三叉神經痛，爲手術提供依據。
2.對於面部發作性劇痛範圍較廣的病人，分清主次，做好術前的準確定位。
3.對於年輕或絕經期婦女，出現面部疼痛，術前要認真加以鑑別診斷，特別是要排除精神因素所引起的疼痛。