髂骨旋轉截骨植骨延長術

髖關節鬆弛畸形的手術治療髖部癱瘓畸形的手術治療手術癱瘓性疾病手術骨科手術

目錄

9 術後處理

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

qià gǔ xuán zhuǎn jié gǔ zhí gǔ yán zhǎng shù

2 英文參考

limb lengthening by rotation osteotomy of ilium bone graft

3 手術名稱

髂骨旋轉截骨植骨延長術

4 分類

骨科/癱瘓性疾病手術/髖部癱瘓畸形的手術治療/髖關節鬆弛畸形的手術治療

5 ICD編碼

77.3906

6 概述

髂骨旋轉截骨植骨延長術用於髖關節鬆弛畸形的治療，手術相關解剖見下圖（圖3.25.4.3.5-1，3.25.4.3.5-2）。

7 適應症

髂骨旋轉截骨植骨延長術適用於髖關節脫位並短肢畸形，股骨上端無畸形者。

8 手術步驟

8.1 1.切口

從髂嵴中部開始，沿髂嵴至髂前下棘下方4～5cm處，切開皮膚和皮下組織。

8.2 2.截骨

將髂嵴肌附麗用骨膜剝離器由髂骨內外板處剝下，順髂前上下棘間骨膜下向深部剝離即達坐骨大切跡，用紗布填入坐骨大切跡處。用直角血管鉗由坐骨大孔內側伸出，夾住線鋸，由外向內拉出後，於髂前上下棘間將髂骨截斷。

8.3 3.植骨延長

用撐開器逐漸撐開，用四孔鋼板螺釘做固定，從髂嵴切取梯形骨塊嵌入植骨，植骨時可將遠端髂骨向前外下旋轉，以使髖臼覆蓋於股骨頭上（圖3.25.4.3.5-3）。

9 術後處理

術後皮牽引制動6～8周後下牀扶拐鍛鍊關節功能。

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