皮膚性病科 疾病
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皮膚性病科
本病原先稱爲皮脂腺囊腫，但後來發現此名不妥，因其囊壁細胞與皮脂腺無關，而其內容物傾向於毛髮角蛋白，故又稱之爲毛髮囊腫。Pinkus證實其角化屬於毛鞘角化型，故稱之爲毛根鞘囊腫。
與表皮囊腫無法區別，然本病少見，系常染色體顯性遺傳。其分佈與表皮囊腫不同，90％以上發生於頭皮。
囊腫位於真皮內，囊壁由上皮組織構成，無明顯細胞間橋，周圍基底細胞呈柵欄狀排列，在基底層上方的棘細胞胞質淡染，腫脹，呈嗜酸性，邊界不清，也無透明角質顆粒。通常爲驟然角化，最內層細胞似已脫落到腔內。進入囊腔者，其核一般已消失，然部分細胞仍殘存有核。囊內容爲均質性嗜酸性物質，並可見膽固醇裂隙。約有25％囊腫可見鈣化。囊腫內脂質更接近於表皮的脂質。當此囊腫破裂時，也可見異物反應，因而囊腫可部分或全部崩解。
本病需作活檢明確診斷。在組織學上與增生性外毛根鞘瘤鑑別，後者爲實性腫瘤樣增生，瘤細胞可有輕度異型，並見鱗狀旋渦及個別角化不良。
通常以手術切除爲好。
皮膚病學