闊筋膜張肌後置術

臀肌麻痹的肌替代術 髖部癱瘓畸形的手術治療 手術 癱瘓性疾病手術 骨科手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

kuò jīn mó zhāng jī hòu zhì shù

2 英文參考

posterior transplantation of the tensor fasciae latae

4 別名

posterior transplantation of the vaginiglutaeus

5 分類

骨科/癱瘓性疾病手術/髖部癱瘓畸形的手術治療/臀肌麻痹的肌替代術

6 ICD編碼

83.7731

7 概述

闊筋膜張肌後置術用於髖部癱瘓畸形的治療,屬臀肌麻痹的肌替代術。手術相關解剖見下圖(圖3.25.4.4.2-1,3.25.4.4.2-2)。

8 適應

闊筋膜張肌後置術適用於臀大肌麻痹,闊筋膜張肌肌力在4級以上時。

9 禁忌症

筋膜張肌肌力在3級以下時。

10 手術步驟

1.切口  從髂嵴後部至髂前上棘,再向下切至股骨上1/3處(圖3.25.4.4.2-3)。

2.切開皮膚和皮下,暴露筋膜張肌,將肌腹部與縫匠肌、臀中肌分開,再將髂脛束呈束狀切開達大粗隆下緣。

3.肌肉轉位,將闊筋膜張肌起點連同少許髂骨切下,於髂後上棘處和髂骨外脣處做一骨槽,將闊筋膜張肌植入骨槽內固定在髖過伸位,使該肌由外展屈髖肌成爲外展伸髖肌(圖3.25.4.4.2-4)。

11 術後處理

石膏託固定髖關節於外展後伸位。3周後去除石膏固定,開始行髖關節外展後伸鍛鍊。

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