3 概述
潰瘍分枝桿菌感染（mycobacterium ulcerans infection），世界各地都有，主要在熱帶雨林地區。本菌的自然宿主和人類傳播途徑尚不清楚，昆蟲可能是傳播媒介。皮損好發於前臂及小腿。起初爲堅實無痛性皮下結節，破潰後形成壞死性潰瘍，邊緣呈穿鑿性緩慢擴大，周圍皮膚隆起，有浸潤及色素沉着，表面乾燥，潰瘍底部爲黏着性灰色假膜，一般潰瘍較爲表淺，個別可深及骨膜。可分爲潰瘍前期（早期）、 潰瘍期、潰瘍後期。組織病理有所不同。確診需作培養及動物接種。全身治療氯法齊明療效較好，
9 潰瘍分枝桿菌感染的病因
潰瘍分枝桿菌感染（mycobacterium ulcerans infection）的病原菌潰瘍分枝桿菌（mycobacterium ulcerans）爲環球腐生菌，本菌生長緩慢，爲非產色分枝桿菌，培養後生長溫度在24～31℃，3～5周形成菌落。硝酸鹽反應陰性，煙酸試驗陽性，觸酶試驗陽性，中性紅試驗陽性。豚鼠接種不敏感，小鼠足墊接種可獲得成功。
11 潰瘍分枝桿菌感染的臨牀表現
潰瘍分枝桿菌感染的皮損好發於前臂及小腿。起初爲堅實無痛性皮下結節，破潰後形成壞死性潰瘍，邊緣呈穿鑿性緩慢擴大，周圍皮膚隆起，有浸潤及色素沉着，表面乾燥，潰瘍底部爲黏着性灰色假膜，一般潰瘍較爲表淺，個別可深及骨膜。病人沒有全身症狀，局部淋巴結不腫大，不發熱。一般皮損呈單發，但也可在周圍見有衛星病竈，幾個月後可自行痊癒，極個別可持續數年。病程越長，皮損越大，由於瘢痕攣縮引起嚴重畸形。