新生兒骨折

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn shēng ér gǔ zhé

2 英文參考

fracture in newborn

3 疾病分類

產科

4 疾病概述

在正常的分娩嬰兒是以頭部先從產道生出來,而在這種情況下,很少會發生新生兒骨折的情形,會發生骨折的情況大都見於難產的時候,3/4的病例發生於臀部先從產道生出來的新生兒。這種情形就有如我們平常在鑽洞一樣,只要頭部先鑽出來,整個人接着就容易過,如果腳先從洞口出去常常就不好擠出去的情況一樣。新生兒若以臀部先生出產道時便容易有骨折的機會。產科醫師在婦女懷孕末期若發現胎兒臀部在下即所謂的胎位不正,便會盡力將胎頭轉成向下,以利胎兒的順利娩出。就像這樣,由於產科醫學進步,新生兒骨折在最近幾年已有逐漸減少的趨勢。至於其他難產的狀況如新生兒缺氧時,醫師爲了挽救小生命常常需緊急將嬰兒托出來,這時便顧不了會不會發生骨折了。有時新生兒會被自己的某支骨頭卡在產道里生不出來時,醫師有時也會選擇折斷該骨頭以使嬰兒趕快通過產道。早產兒因體積較小即使橫的豎的也容易擠出來,故骨折的機率反而小,大多早產兒骨折發生在出生後的幾個星期,幾乎都和骨頭的營養不足有關,如骨質疏鬆所造成的骨折

5 疾病描述

在正常的分娩嬰兒是以頭部先從產道生出來,而在這種情況下,很少會發生新生兒骨折的情形,會發生骨折的情況大都見於難產的時候,3/4的病例發生於臀部先從產道生出來的新生兒。這種情形就有如我們平常在鑽洞一樣,只要頭部先鑽出來,整個人接着就容易過,如果腳先從洞口出去常常就不好擠出去的情況一樣。

6 症狀體徵

鎖骨、肱骨及股骨骨折處局部有飽滿感及壓痛,兩側不對稱及骨折斷裂感。

7 診斷檢查

1.有手術產史。

2.查體發現鎖骨、肱骨及股骨骨折處局部有飽滿感及壓痛,兩側不對稱及骨折斷裂感。

3.X線攝片確診。

8 治療方案

肱骨或股骨骨折可用夾板或牽引固定。鎖骨骨折不需外固定,僅在護理時注意勿牽動患側上肢或壓迫傷處即可,一般預後良好。

9 特別提示

1、本病常發生體重過大、分娩困難的嬰兒。預防在於提高助產質量及技巧。

2、注意觀察肢體的血運活動情況,注意有無臂叢神經損傷麻痹症狀,及時報告醫生處理。注意腋下皮膚的護理,給予塗紅黴素軟膏,以防發生皮膚糜爛

3、集中進行護理和操作,注意動作輕柔,穿衣時先穿患側衣袖,避免頻繁搬動患兒。母乳餵養時應讓嬰兒健側靠近母親,避免患側肩部受力。

4、向家屬做好解釋工作,講解相關的護理要點。一般情況下,預後良好,沒有明顯的後遺症。

10 相關出處

內科學第五版》、《外科學第五版》、《兒科學第六版》、《內科學第六版》

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