假性顳下頜關節強硬

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǎ xìng niè xià hé guān jiē qiáng yìng

2 疾病分類

口腔

3 疾病概述

假性顳下頜關節強硬手術治療,術後給予以下治療:

1 、注意保持呼吸道通暢。

2 、保持口腔清潔,向口腔內噴霧抗生素溶液,每日3-4 次。口周蓋以溼紗布。

3 、注意檢查和防止印模膠及支撐物鬆脫。

4 、術後7 天取出植皮模型,但繼續做頜間支撐。

5 、術後10 天練習張口,支撐頜間防止皮片收縮,同時採用理療,增加療效。

6 疾病病因

原因不是很清楚。

7 病理生理

具體發病機制不是很清楚。

8 診斷檢查

根據臨牀表現及體徵。

9 治療方案

麻醉

1.成人僅有瘢痕性強硬且粘連範圍不大者可用局麻;粘連範圍甚廣或同時有骨性粘連者用氣管內插管麻醉

2.兒童氣管內插管麻醉

中注意點:

1.手術時注意體位,應避免血液流入氣管。手術中隨時用吸引器吸出血液,防止嘔吐、窒息

2.切除瘢痕組織時,隨時使用張口器使口張大,以便徹底切開限制張口之瘢痕

3.應儘量鑿開上下頜骨間的骨性粘連,並切除適量的骨組織;如不能完全解除骨性粘連時,可截除喙狀突及升支前緣或作假關節成形術。

4.止血要徹底。

5.用張口器儘量使口張大後,用印模膠將皮片壓貼創面上,並加以固定。

6.植皮後用硬橡皮塞、木塞或印模膠支撐頜間距離,使皮片不致發生移動或鬆脫。植皮區的面部應加壓包紮。

7.切骨創面較大時,植皮不易成活,可選用鄰近帶蒂的肌皮瓣扭轉覆蓋,以修復骨創面。

術後處理:

1.注意呼吸道的通暢。

2.注射抗生素保持口腔清潔,向口內噴霧抗生素溶液,3~4/d。口周蓋以溼紗布。

3.檢查和防止印模膠和支撐物鬆脫。

4.術後6~7d取出植皮模型,但繼續作頜間支撐。

5.術後10d練習張口,支撐頜間防止皮片收縮,並採用理療,以增強療效。

6.術後10~14d,去除大腿部包紮敷料,7d內限制下牀活動

10 預後及預防

避免外傷

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