咽旁顳下區腫瘤

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yān páng niè xià qū zhǒng liú

2 疾病分類

口腔

3 疾病概述

咽旁顳下區部位的腫瘤,主要引起面部三叉神經分佈區的麻木感。

症狀:面部三叉神經分佈區的麻木感。

4 疾病描述

咽旁顳下區部位的腫瘤,主要引起面部三叉神經分佈區的麻木感。

5 症狀體徵

面部三叉神經分佈區的麻木感。

6 疾病病因

原因不是很清楚。

7 病理生理

具體發病機制不是很清楚。

8 診斷檢查

診斷

1.病史。

2.仔細進行口外觸診,注意腫塊大小、軟硬度活動度、範圍及有無面部三叉神經分佈區的麻木感。

3.攝X線片及CT、MRI等影像檢查骨質改變情況。

4.檢查無腦神經損害的徵象。

5.對體積較大的腫瘤,可作活檢以確定其性質。

6.動脈造影,以確定頸動脈有無移位及移位的方向,有無狹窄等。

9 治療方案

一、術前準備

1.擬定詳細的手術計劃、步驟、及其相應處理的措施。

2.如預計可能損傷或需結紮頸內動脈時,則術前應對頸動脈作壓迫斷流訓練,直至壓迫頸總動脈、最好是經訓練達到壓迫頸內動脈30min以上,患者意識改變、無頭痛頭暈腦電圖正常時,才適於進行手術。

3.注意周身情況、心、腎、肝的情況,有無手術禁忌證。

4.配血備用(不少於1000ml)。組織人員,保證手術時輸血輸液通暢。

二、麻醉

一般選用氣管內插管麻醉

三、術中注意點

1.墊肩,頭轉向健側。

2.在下頜緣下作切口,必要時加輔助切口,充分暴露手術野。

3.頸動脈鞘區腫瘤,應先暴露頸總動脈,套以乳膠片以便控制出血

4.手術進入莖突平面時,注意保護其深面的頸內動靜脈

5.根據腫瘤侵及的部位可採取上、下或前方不同進路。爲了充分暴露下頜骨內側的深部腫瘤,必要時可將其支部截斷,等腫瘤摘除後再作下頜支部復位和骨間結紮固定,涉及顱骨骨質及顱內硬腦膜可酌情一併切除。

6.止血須徹底,應依靠縫合及負壓引流法消滅死腔,必要時可咬去下頜角部的骨質轉移一股胸鎖乳突肌填塞腔隙。

四、術後處理

1.放置負壓引流。

2.注意保持呼吸道通暢。常規應用止血劑

3.應用抗生素控制感染注意水、電解質平衡

10 預後及預防

無特殊預防方式。

治療咽旁顳下區腫瘤的穴位

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