3 概述
放射治療主要對眼球後及眼眶周圍軟組織水腫、眼肌肥大，以及對射線較敏感的淋巴細胞浸潤有作用。但當炎性病變進展，形成纖維化後，對射線敏感性差。因此，此病應及時行放射治療，在明確診斷、排除其他原因引起的突眼，即可進行治療。有的文獻報道甲狀腺功能亢進控制後放射治療效果較好，但爲爭取時間，甲狀腺功能亢進的治療可與放射治療同時進行。放射治療還可以在激素治療失敗後或與皮質激素類藥物同時進行治療。
5 準備
1.術前向患者說明治療的目的和治療效果，交待注意事項，以獲得病人的積極配合。
2.全身準備 治療前要全面進行檢查。應瞭解是否存在甲狀腺功能亢進。眼部情況如視力、眼壓、眼球突出度、結膜及角膜以及甲狀腺功能亢進突眼的特殊眼徵，眼部B超，有條件可做CT或MR檢查。
6 方法
6.1 1.體位
患者採用仰臥位，頭部固定（可用頭顱固定器或面網固定）。亦可採用側臥，頭顱矢狀面與牀面平行。但注意擺位一定要仔細，以免因擺位不準影響療效，甚至傷及對側眼睛。
6.2 2.照射野設計
照射野上下界分別在眼眶頂及底（一般爲外眼角上下各2cm）。後界在垂體窩前緣，前界往往依突眼程度而定，一般平眶緣，約在角膜後1.5cm。照射野包括球后部位，避開晶體、蝶鞍。最好用半野技術，射線向後約3°～5°角，爲避開兩側晶體及角膜。射野大小，上下約4～4.5cm，前後約4～5cm。有條件者可用鉛擋塊遮擋照射野後方上下兩個角（即遮擋顱底及眶緣外組織）。由於兩側突眼程度往往不完全相同，故照射野前界應以眼球突出情況而定。射野向後角度兩側可以不相同，目的是避免照射對側角膜與晶體。照射野可爲照射單眼或雙眼。爲保治療效果，有條件的單位可使用治療計劃系統設計照射野，尤其是對兩眼突出不相同者。
6.3 3.射線能量及劑量
射線源可採用直線加速器X射線6～10MV或60Co治療機。劑量一般爲20Gy，10次分割，每次2Gy。病變嚴重者，可用24Gy，12次分割。注意晶體不應高於3Gy。
7 注意事項
1.照射過程應注意保護角膜。明顯眼球突出引起暴露性角膜炎者，應行眼瞼縫合術，待突眼減輕再剪開縫合。注意保護照射野皮膚。
2.開始放射治療前，要明確診斷，尤其是單眼病變。
3.照射野前緣的確定一定要注意，尤以射野半影較大，如使用60Co γ射線照射時，注意保護角膜及晶體。
4.由於放射治療對眼部炎性症狀緩解較早，一般在放射治療中或放射治療後2～4周即可見效，而對其他體徵緩解較遲，甚至不能緩解，眼球運動和複視的改善有時可長達3個月，故外科矯正手術應在放射治療後3個月以上。
5.本病爲良性疾病，一般不行第2個療程放射治療，如放射治療1個療程後效果不佳，再進行下一個療程放射治療時必須慎重，尤其對年輕患者。