乳腺鉬靶攝片及乳腺管造影

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

rǔ xiàn mù bǎ shè piàn jí rǔ xiàn guǎn zào yǐng

3 適應

乳腺鉬靶攝片及乳腺管造影適用於:

1.鉬靶攝片  乳腺腫塊乳頭有異常分泌物,乳房不適疑有病變者。

2.乳腺管造影  在鉬靶平片後需進一步對病變行良、惡性鑑別。乳頭有異常分泌物疑有乳腺管病變,特別是單乳單孔溢血性分泌物患者,在平片檢查後需進一步行乳腺管造影。

4 禁忌

乳腺急性炎症期禁腺管造影。

5 準備

患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的同意和合作。

6 方法

6.1 1.乳腺鉬靶攝片

(1)攝片條件:鉬靶產生的X線對軟組織具有良好的密度分辨率。用專用乳腺攝片機。一般將乳房分爲3型:①一般型乳房:26~28kV,0.6~0.8s。②萎縮乳房:25~26kV,0.6s;③堅實型乳房:28~32kV,0.8~1.2s;④男性乳房:24~25kV,0.4s。靶片距30cm,單面增感屏。

(2)攝片方法體位患者立位坐位,壓扁乳房X線自上向下攝軸位片(正位片)。調轉X線機球管同法自內向外水平方向攝側位片。必要時加攝切線位片。

6.2 2.乳腺管造影

(1)選擇有異常分泌物的腺孔逐個造影。如無明確異常分泌物而需對腫塊性質行良、惡性鑑別者,可選擇靠近腫塊之乳腺導管造影。

(2)用75%乙醇消毒患側乳頭

(3)選擇溢液之乳腺孔,將分泌物擠出。

(4)選用肌注用注射針,磨平針頭長約1cm。

(5)造影劑碘苯酯油劑),注入劑量0.3~1.0ml,至患者微感脹痛或注射時稍有阻力即停止。切忌注入氣泡。

(6)用小片膠布封貼乳腺孔後,攝鉬靶片軸位及側位

7 注意事項

1.要求用作診斷的照片必須質量優良,影像清晰,對比度好,無污染

2.要使用亮度適宜的觀片燈、放大鏡或特製觀片鏡讀片。

3.閱片時,應將雙乳相同體位的照片對稱排列,兩側對比,從上至下、從後至前按順序仔細觀察。同時綜合分析各個體位的照片,確定病變的部位與特徵。

4.注意發現伴有或不伴有腫塊的微小鈣化。

5.發現腫塊時,應注意有無鄰近皮膚增厚、血運增加、皮下脂肪密度增高等異常徵象。同時不可忘記查找同側和對側乳腺有無其他病變。

6.注意乳腺實質輪廓有無局部凹陷或隆突,並注意有無局部結構紊亂。

7.即使臨牀診斷乳腺癌已很明確時,仍應進行乳腺鉬靶攝影,因爲乳腺鉬靶攝影可幫助明確腫瘤的位置,腫瘤浸潤範圍,有無多發癌竈以及對側乳腺的情況。上述資料對於正確制定治療方案至關重要。

8.要與以前的乳腺照片比較。同時應注意結合臨牀,最好自己詢問病情,檢查病人。

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