2 註解
急性重症膽管炎以往稱急性梗阻性化膿性膽管炎，是指膽管嚴重的急性梗阻性化膿性感染，常伴膽管內壓升高。病人除了有右上腹痛、畏寒發熱、黃疸夏科（ｃｈａｒｃｏｔ）三聯徵外，還伴有休克及精神異常症狀（Ｒｅｙｎｏｌｄｓ）五聯徵。本病是我國膽道疾病最突出的急症，也是最嚴重的感染性急腹症。近年來對本病的診斷和治療雖取得很大進展，但病死率仍然較高。 本病多因膽石症，膽道蛔蟲或肝膿腫引起。感染的細菌絕大多數是大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。其特點是發病急驟、病情危重、發展迅速，常伴有中毒性休克，如處理不及時，常會出現嚴重後果。
5 治療原則
1.支持療法。迅速擴充血容量，糾正水電解質紊亂及酸中毒，補充維生素Ｋ維生素Ｃ。
2.解痙止痛。
3.聯合應用抗生素。
4.抗休克。
5.保護肝、腎功能。
6.減低膽管壓力，行經鼻膽管置管引流。 ７.手術治療:掌握手術時機，以挽救病人。