金屬牙弓夾板結紮固定術_手術、鬆動牙固定術、牙及牙槽骨損傷手術、口腔科手術、口腔頜面部損傷手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jīn shǔ yá gōng jiá bǎn jié zhā gù dìng shù

2 英文參考

arch splint wiring fixation

3 手術名稱

金屬牙弓夾板結紮固定術

4 別名

金屬絲牙弓夾板結紮固定術

5 分類

口腔科/口腔頜面部損傷手術/牙及牙槽骨損傷手術/鬆動牙固定術

6 ICD編碼

24.7 01

7 概述

金屬牙弓夾板結紮固定術用於鬆動牙的固定。口腔科臨牀應用較多，並根據需要設計了多種形式金屬牙弓夾板。現在臨牀常用的有以下兩種類型：不鏽鋼絲牙弓夾板和鋁絲牙弓夾板。

8 適應症

金屬牙弓夾板結紮固定術適用於由下列原因引起的牙鬆動：

1.牙挫傷。

2.牙脫位。

3.牙折。

9 手術步驟

9.1 1.器材準備

（1）不鏽鋼卡環絲：規格爲φ0.7～0.9mm（相當於S.W.G.22～20）。如爲有彈性的卡環絲，可在酒精燈上燒紅冷卻後變軟，再磨光後使用。

（2）鋁絲：規格宜用φ1.5～2.0mm爲好。可用鋁質電線去皮後應用。

（3）結紮用不鏽鋼絲：規格爲φ0.30～0.50（相當於S.W.G.25～30G）的軟質醫用不鏽鋼結紮絲。

9.2 2.彎制夾板

用鋼絲或鋁絲在病人口腔內直接比試彎制，或取模在石膏模上彎制後應用。長度應包括鬆動牙及兩端正常牙2個以上。最好在兩側尖牙或第1磨牙範圍內進行結紮，需要時再向兩端延伸。彎制完成，兩末端向最後一牙的遠中鄰接凹陷處彎曲，使與牙冠表面抱合，以減少刺傷軟組織的可能及防止夾板向兩端串移。

9.3 3.牙弓夾板就位結紮

牙弓夾板放置於預定部位後，用結紮絲逐個牙齒予以結紮，結紮絲要跨夾板的上下。結紮絲扭結剪斷後的尖端向牙間凹陷處彎曲，以減少對軟組織的刺激（圖10.3.1.1.1-1A～D）。

10 術中注意要點

1.應注意固定效果，如結紮後牙齒仍鬆動明顯，則應與其他方法結合使用，或另用它法予以固定。

2.個別牙有早接觸，應磨改對牙，以消除創傷。

11 術後處理

金屬牙弓夾板結紮固定術術後做如下處理：

1.囑病人注意口腔衛生，飯後漱口。

2.定期用3%雙氧水棉球清洗結紮固定部位，保持清潔。

3.固定時間根據牙鬆動的程度於3～8周後拆除。