3 概述
神經心理測驗是用於評估人類腦功能的特徵,包括感知覺、運動、言語、注意、記憶、思維等腦功能的評估。在臨牀上常用於腦損傷患者的保留或缺損的腦功能評估,在臨牀診斷、治療康復、療效評定、預測預後及能力鑑定方面有廣泛的用途。
按測驗形式分類,神經心理測驗有單項測驗和成套測驗兩種。單項測驗測量一種神經心理功能,我國常用的有Bender格式塔測驗、威斯康星卡片分類測驗、本頓視覺保持測驗、快速神經學甄別測驗、Rey複雜圖形測驗、劃銷測驗、Stroop字色干擾測驗、釘板測驗、倒行掩蔽、連續作業測驗、人面認知測驗、臉手測驗、標記測驗、波士頓診斷性失語檢查、漢語失語症檢查法等;成套測驗能比較全面地測量神經心理功能,我國常用的有H-R成套神經心理測驗、Luria-Nebraska神經心理成套測驗等。此外,智力、記憶測驗也常作爲神經心理測驗使用,我國常用的成套記憶測驗有韋氏記憶量表、臨牀記憶量表等。
7 方法
1.準備階段 與受試者建立良好的合作關係,告訴患者要做什麼測驗,進行測驗的意義,最大程度爭取受試者的積極參與及配合,提高受試者完成測驗的自信心及動機。
2.完成測驗階段 嚴格按照各種神經心理測驗手冊所規定的操作方法和程序進行,在測驗過程中密切觀察受試者的行爲表現,並加以記錄,以判斷測驗結果的可靠性。
3.結果分析、解釋和報告階段 根據選用的神經心理測驗對受試者做單個或全面神經心理功能分析,通常要給予書面報告,也要對受試者或其家屬進行恰當的解釋,有時還要對受試者的主管醫師解釋測驗結果,尤其是臨牀意義。
8 注意事項
1.只有接受過正規神經心理測驗的培訓,並獲得有關部門頒發的神經心理測驗操作資格證書者,才能從事神經心理測驗。有時神經心理測驗還涉及國家的執法,因此應慎重對待。
2.根據測查的目的選用測驗。例如,受試者的病情需要對其腦功能進行全面評估,則選用成套神經心理測驗;患者表現某些腦功能缺損,可因人而異地選用單項神經心理測驗,以驗證腦損傷的程度及功能部位。
3.根據受試者具體情況選用恰當的測驗,有時還應聯用其他心理測驗,比如智力測驗、記憶測驗、人格測驗,以全面評估受試者的當前狀況,以得出確切的結果。
4.由於大腦是一個複雜的系統,腦的功能涉及多個不同區域的共同參與,並且大腦具有很強的可塑性。因此,對神經心理測驗結果作分析及解釋時,必須對所有測驗結果及資料包括臨牀表現做全面綜合地考慮,才能做出可靠準確的評估,在臨牀上具有更大的意義。