1 概述
棘細胞（acanthocyte）：紅細胞表面有針尖狀突起，其間距不規則。突起的長度和寬度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血塗片中出現較多。也可見於脾切除後、酒精中毒性肝臟疾病。注意與皺縮紅細胞區別。皺縮紅細胞周邊呈鋸齒形排列緊密、大小相等，外端較尖。
3 棘形紅細胞的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 棘形紅細胞的測定原理
用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數，充入計數池後於顯微鏡下計數一定容積內的紅細胞，根據稀釋倍數和計數的容積，換算成單位容積內的紅細胞數。
3.5 試劑
以下兩種試劑均可應用。
（1）赫姆液：氯化鈉1.0g，結晶硫酸鈉（Na2SO4·10H2O）5.0g（或無水硫酸鈉2.5g），氯化汞0.5g，加水至200ml，溶解後加2%伊紅水溶液1滴，過濾後備用。
（2）甲醛枸櫞酸鈉溶液：枸櫞酸鈉32g，加水約500ml溶解後，加40%甲醛10ml，加水稀釋至1L，過濾後備用。
3.6 操作方法
（1）取試管1支，加稀釋液4ml。
（3）擦去吸管外部餘血，將20μl全血吹入稀釋液，並用稀釋液洗盡吸管內餘血，立即混勻。
（4）將計數板及蓋玻片擦淨，將蓋玻片覆蓋於計數板上。
（5）用滴管吸取混勻的紅細胞懸液充入計數室。
（6）靜置2～3min後，用高倍鏡計數中央大方格內四角和正中的5箇中方格的紅細胞邊線上的細胞按“數上不數下，數左不數右”的原則計數。正常血液每個中方格的計數誤差不大於10。
3.7 正常值
＜0.3%。
3.8 化驗結果臨牀意義
增多：棘形紅細胞增增多增多症（遺傳性β-脂蛋白缺乏症）、地中海貧血、慢性肝病、肝硬化、獲得性低β-脂蛋白血症、溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏症、尿毒症、低鉀血癥、脾切除後。
3.9 附註
1.如無配製稀釋液時，也可用新鮮配製的等滲鹽水代替。
2.正常時兩次紅細胞計數相差不得超過5%，否則應再充液計數。