重大檢查記錄符合率 病案管理質量控制指標
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C T / M R I jiǎn chá jì lù fú hé lǜ
MER-ME-01
CT/MRI檢查記錄符合率是指單位時間內,CT/MRI檢查醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔接受CT/MRI檢查的住院患者病歷總數的比例[1]。
CT/MRI 檢查記錄符合率= CT/MRI檢查醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院病歷數 / 同期接受CT/MRI檢查的住院病歷總數 ×100%[1]
CT/MRI 檢查醫囑、報告單、病程記錄相對應是指在接受 CT/MRI 檢查的住院患者病歷中,CT/MRI 相關醫囑、報告單完整,檢查結果及分析在病程記錄中有相應記錄。[1]