4 藥品介紹
4.1 別名
4.2 外文名
Succinylcholine
4.3 適應症
本品爲筒箭毒鹼合成代用品，肌肉鬆弛作用快，持續時間短，易於控制，故適用於外科手術，可使氣管插管更容易進行。
4.4 用量用法
靜注，多用其２％～５％溶液。成人１次量５０～１００ｍｇ，小兒每千克體重１～２ｍｇ，注射後１分鐘即出現肌肉松馳，持續２分鐘。如需繼續維持其作用，可用其０．１％～０．２％溶液，以每分鐘２．５ｍｇ的速度靜注；亦可靜滴，靜滴液可用等滲鹽水或５％葡萄糖液稀釋至０．１％濃度。每次手術最大量不宜超過５００～６００ｍｇ。
4.5 注意事項
1.大劑量時可引起呼吸麻痹，故使用以前必須先備好人工呼吸設備及其它搶救器材。 2.忌與硫噴妥鈉配伍。 3.呼吸麻痹時，不能用新斯的明對抗。 4.使用本品後常有術後疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬，特別是在２０～５０歲的病人中。 5.約４０％的青春期前兒童可出現肌紅蛋白尿。
4.6 規格
針劑：每支５０ｍｇ（１ｍｌ）、１００ｍｇ（２ｍｌ）。
5 琥珀酰膽鹼敏感性
琥珀酰膽鹼(succinylcholine, suxamethonium)是一種肌肉鬆弛劑，早期作爲外科麻醉劑使用，它不僅可使一般骨骼肌鬆弛，而且可使呼吸肌短暫麻痹（2－3分鐘），但有極少數人（1／2000）在用藥後呼吸停止可持續一小時以上，如不行人工呼吸，往往導致死亡。但若立即輸血，呼吸可很快恢復。後來知道，琥珀酰膽鹼在血中可被血漿中假膽鹼酯酶（pseudocholinesterase,簡稱酯酶）水解而解毒，故作用短暫。琥珀酰膽鹼敏感者，血漿酯酶活性缺乏或缺如，使琥珀酰膽鹼作用時間延長，以致中毒。
現知琥珀酰膽鹼敏感性是屬常染色體隱性遺傳，控制酯酶的基因爲E1和E2。已發現的變異型有5種：E1a、E1a、Ef1、E1s、E 2及E2cynthiana。其中僅純合子E1sE1s酯酶活性最低（酶活性0－5％），較常見的E1aE1a型酶活性也低35％。