4 疾病概述
胡蘿蔔素血癥是一種因血內胡蘿蔔素含量過高引起的膚色黃染症。胡蘿蔔素爲一種脂色素,可使正常皮膚呈現黃色。若進食過量富含胡蘿蔔素的胡蘿蔔、橘子、南瓜、紅棕櫚油等後可使血中胡蘿蔔素含量明顯增高。高脂血症、甲狀腺功能低下、糖尿病或其他使胡蘿蔔素轉化爲維生素A的先天性缺陷或肝病等情況下,也可使血中胡蘿蔔素血癥唯一體徵爲皮膚呈黃色或橙黃色,無自覺症狀,但鞏膜不黃染。本病多發於手掌和足蹠,有時顏面、口周、眼瞼也可以出現,嚴重者全身皮膚皆呈橙黃色,血漿中胡蘿蔔素含量超過250μg%。
5 疾病描述
胡蘿蔔素血癥是一種因血內胡蘿蔔素含量過高引起的膚色黃染症。胡蘿蔔素爲一種脂色素,可使正常皮膚呈現黃色。若進食過量富含胡蘿蔔素的胡蘿蔔、橘子、南瓜、紅棕櫚油等後可使血中胡蘿蔔素含量明顯增高。高脂血症、甲狀腺功能低下、糖尿病或其他使胡蘿蔔素轉化爲維生素A的先天性缺陷或肝病等情況下,也可使血中胡蘿蔔素血癥唯一體徵爲皮膚呈黃色或橙黃色,無自覺症狀,但鞏膜不黃染。本病多發於手掌和足蹠,有時顏面、口周、眼瞼也可以出現,嚴重者全身皮膚皆呈橙黃色,血漿中胡蘿蔔素含量超過250μg%。
8 病理生理
胡蘿蔔素被吸收後,一部分在腸粘膜內裂解爲維生素A,未轉變者直接進入血流,有一部分在肝臟或其它組織中進行轉變,脂肪和膽鹽是胡蘿蔔素被腸道吸收的必要條件,膽鹽能乳化脂肪,加強胡蘿蔔素裂解酶的活力,促進胡蘿蔔素轉變爲維生素A,有利於其吸收、運轉和代謝。
過量進食胡蘿蔔素含量豐富的食物和水果,如胡蘿蔔和橘子,用提取的胡蘿蔔素大量長期治療某些疾病(如卟啉病和光感疾病),糖尿病、血脂增高、腎炎、甲狀腺機能減退、肝炎以及其它患有胡蘿蔔素轉變爲維生素A的先天性代謝障礙,影響胡蘿蔔素的轉變及男性受閹後均可出現血胡蘿蔔素含量增高。
9 診斷檢查
患者血漿中胡蘿蔔素量超過正常,尿中排泄過量胡蘿蔔素。取等份血清、乙醇、石油醚,經混合震盪後,見脂色素溶於石油醚內,此法可幫助診斷。
本症診斷主要依據病史、症狀和實驗室檢查。應與肝膽系統疾病的黃疸鑑別,後者鞏膜黃染,血膽紅質升高;服用阿的平引起皮膚黃染者有服藥史。