紅細胞滲透脆性試驗

化驗及醫學檢查 血液檢查 紅細胞

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hóng xì bāo shèn tòu cuì xìng shì yàn

2 英文參考

erythrocyte osmotic fragility test

3 概述

本試驗測定紅細胞對各種濃度低滲溶液的抵抗力。在低滲鹽水中,水分透過細胞膜,使紅細胞逐漸脹大破壞。紅細胞的滲透性主要取決於紅細胞的表面積與體積之比。表面積大而體積小者對滲鹽溶液的抵抗力較大,反之則抵抗力較小(脆性增加)。球形紅細胞面積/體積比值減少,對低滲溶液特別敏感,脆性顯著增加。

4 別名

ROFT

7 化驗取材

血液

8 紅細胞滲透脆性試驗的原理

紅細胞脆性,系測定紅細胞於不同濃度的低滲鹽水溶液中,由開始溶血到完全溶血的界限,紅細胞脆性主要取決於紅細胞面積與其體積之比。表面積大而體積小對低滲鹽水抵抗力較大(脆性較小),反之抵抗力較小(脆性增加)。正常紅細胞呈雙凹蝶形,在低滲鹽水中紅細胞面積膨脹,體積可增加70%,超過此限溶血。而球形紅細胞面積與體積的比例下降,吸水膨脹能力較小,對低滲溶液特別敏感,脆性顯著增加。

9 試劑

(1)10g/L NaCl

取1g NaCl放入容量瓶中。加蒸餾水到100ml混勻,放冰箱備用。

(2)不同濃度NaCl溶液配製(如表1)。

10 操作方法

(1)取患者抗凝全血1ml,同時準備正常人抗凝全血1ml。

(2)將20支試管排放兩排,標記病人及正常對照。

(3)按上表配好不同濃度的NaCl溶液。

(4)分別加入病人及正常人全血(混勻),每管1滴,立即混勻。

(5)將加入血液的試管置於冰箱中,2h後取出。

(6)觀察上清液的顏色,判定開始溶血管和完全溶血管,讀出該管的NaCl濃度。

11 正常值

桑福德法:初溶(開始溶血):0.0042~0.0046 (0.42%~0.46%)氯化鈉溶液

完全溶血:0.0032~0.0034 (0.32%~0.34%)氯化鈉溶液

12 化驗結果臨牀意義

(1)增高:遺傳球形紅細胞增增多增多增多症、自身免疫性溶血性貧血先天溶血性黃疸(家族性溶血性黃疸)等。

(2)降低:鐮狀紅細胞性貧血阻塞性黃疸缺鐵性貧血地中海貧血鉛中毒惡性貧血脾切除術後、肝臟病。

13 附註

(1)每次檢查均應有正常對照,正常對照與被檢者相差0.04%,即有臨牀意義。

(2)試劑配製時要求準確,一二個月要更換1次試劑,因水蒸發可致NaCl濃度增加。

(3)取血時應防止紅細胞破壞。

(4)抗凝劑肝素爲宜若用去纖維白血檸檬酸或草酸鹽,可以增加離子強度影響滲透壓

(5)如開始及完全溶血的結果不易判斷,可以離心沉澱後進行觀察。

(6)地中海貧血的滲透脆性降低,應進行低濃度NaCl溶液的檢查

(7)嚴重貧血者,要把RBC配成50%濃度,黃疸者要洗紅細胞

(8)血標本在冰箱中保存不得超過6h。

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