7 概述
膕繩肌爲大腿後側的主要肌肉，外側爲股二頭肌，內側爲半腱肌、半膜肌、股薄肌，當髖固定時，主要功能爲屈膝。膝固定時，有伸髖及外展的作用。當膕繩肌麻痹時，易於繼發膝反屈，嚴重影響伸膝、邁步和膝關節穩定。在僅有股四頭肌功能而無臀肌及膕繩肌對抗時，則呈髖關節屈曲、膝反屈，身體呈弓狀畸形，即使帶雙柺行走亦較困難，因此，膕繩肌功能重建對下肢功能恢復有重要意義。手術相關解剖見下圖（圖3.25.5.6-1）。
10 手術步驟
1.切口 大腿後側正中切口，顯露出股二頭肌、半腱肌、半膜肌及股薄肌（圖3.25.5.6-2）。
2.自內側緣遊離至正中，於外側膕繩肌後方找出坐骨神經，遊離後自神經前方伸過一彎鉗，於股二頭肌外側緣穿出。
3.先用紗布將膕繩肌整組肌肉懸吊，並向上遊離至坐骨結節，向遠端遊離至中段，可見到伸入肌腹的橫行血管支，避免損傷，注意觀察肌肉麻痹程度，常見三種情況：①整組肌羣約有1/3纖維束可從附於坐骨處切斷；②如上1/3已無肌束，僅爲中部以下，則可從中部切斷；③如全組肌羣退變，則於膕窩部做小切口延伸至膕窩部肌腱做吻合；④然後自腰部做切口，遊離部分骶棘肌及全部髂肋肌，自髂嵴後附麗處切下，並採用腱膜條式或碳素纖維橋接於骶棘肌與膕繩肌之間，吻合時儘量抽緊，固定於伸髖20°～30°，膝屈曲90°。