(嘈症附)經雲∶二陽結謂之消。二陽者,手足陽明也。手陽明大湯主津病,消則目黃口乾,是津不足也。足陽明胃主血,熱則消谷善飢,是血中挾火,血不足也。未傳能食,必發癰疽,不能食,必傳如脹滿,皆不治,經雲∶飲食入胃,精氣輸脾。又脾與胃膜相連,又脾主爲胃行其津液。脾屬陰,主血,胃屬陽,主氣。胃易燥,全賴脾陰以和之。脾易溼,必賴胃陽以運之。故一陰一陽合沖和之氣,而爲後天生化之源也。若脾陰虛,則胃家遊溢之精氣全輸於脾,不能稍留津液以自潤,則胃過於燥而有火矣。故急欲得食以自資,遲則嘈雜尤甚。若失治則必延成消膈之症。上消肺因心移熱,二便如常飲水適。中消胃熱食偏多,大便硬堅小便赤。下消腎熱渴飲湯,耳葉焦乾便淋瀝,雖分肺胃腎三般,總是腎水不足得。腎水不足虛火炎,津液乾枯血虛極。地黃飲子六味丸,清息用之定有益。
鬱火致消
(善飢而渴目加癟,心鬱火燃當清陽明之熱,以滋少陰)生地麥冬生白芍石膏知母西甘草朱丹溪消渴方生地花粉川連藕汁牛乳
煩勞心營熱
(肌瘦飢渴,是上中二消病)烏犀角元參沙蔘地骨皮鮮生地麥冬柿霜生甘草又固本丸加人蔘
肝陽犯胃成消
元陽變動,爍津成消
(此甘緩和陽生津法)河間甘露飲炙黑草生白芍生地麥冬知母生棗仁
(飢渴便渾,舌碎面赤,是陰虛陽氣上燔)六味丸加牛膝車前補足三陰
(形瘦脈搏,渴飲善食,三消症也)陳曰∶古人謂入水無物不長,入火無物不消。河間每以益腎水、制心火、除腸胃燥熱、濟身中液枯是真治法。用玉女煎。三消症雖有上中下之分,其實不外陰虧陽亢,津液枯涸,熱淫而已。當以仲景之腎氣丸、《本事方》之神效散爲主。腎氣丸助真火蒸化,升津液,上承神效散,取水中鹹寒之物,遂其性而治之。方用白海浮石、蛤殼粉、蟬退爲末,以大鯽魚七個,搗爛調服。腎消兩腿漸細,腰足無力,此因中消之後,胃熱入腎,銷爍腎脂,令腎枯槁,溲如膏脂。晉人云∶肺主氣,肺無病則氣能管束精液。其精微者營養筋骨血脈。餘者爲溲。肺病則津液無氣管束,而精微者亦隨溲下如膏脂也。
茯苓元參人蔘川萆覆盆子熟地川連川斛蛇牀子白蜜爲丸,磁石湯下。
附嘈症
嘈有虛實真僞,其病總在於胃。胃過於燥則火升,而嘈得食可止。久延便變消渴症。
陽升嘈雜
肝陰虛發嘈
(婦人半日一發,夜則更甚)生地清阿膠茯神天冬紫丹蔘白芍陳參曰∶脾陰虛則胃燥而有火矣。治當補脾陰,養營血,兼補胃陰,甘涼濡潤,稍佐微酸。