《醫學妙諦》

清 何其偉

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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濁症、淋症章

濁屬心腎,淋爲肝膽。痛則爲淋,不痛爲濁。遺由精竅,淋在溺竅,異出同力,最宜分別,切勿混治。濁症原分赤與白,白屬氣分赤屬血。脾胃溼熱膀胱,水液混濁皆屬熱(本《內經》。主治清心蓮子飲,痰注膀胱二陳合。白由腎虛萆飲,赤是血虛合四物。淋症血石勞氣膏,滴瀝疼痛常呼號。心與小腸表裏心火猶動相火燒。欲住不住住又至,總將津液常煎熬。八正四苓合四物,山梔知柏淋應消。)

濁淋二症參看溼熱下注

木通海金沙赤茯豬苓澤瀉川黃柏山梔茵陳竹葉丹皮漢防己子和桂苓飲劉檀石豬肚丸

陰虛溼熱淋濁

滋腎丸丹溪大補陰丸合水陸二仙膏牡蠣金櫻膏六味丸,去萸肉,加車前牛膝

心火下陷淋濁

心陽亢而下注,利其火府)釐清飲山梔丹皮茯苓豬苓。清利火府導赤散加赤苓、瞿麥。又方川連、生地、人蔘桔梗、川柏、茯苓丹蔘、菖蒲

氣閉成淋

紫苑栝蔞皮鬱金降香杏仁枇杷葉山梔

食入痞滿便淋

(照前方去紫菀山梔,加苡仁

膀胱蓄熱血淋

小便赤帶血)用導赤散赤茯苓西血珀屑(五分)又方黃柏知母山梔地龍膽草丹皮酒大黃淡竹葉當歸郁李仁紅花

精濁陰虧

龜版熟地天冬知母淡秋石川柏茯苓豬脊筋

腎虛不攝,淋濁

(脈細腰痠遺瀝胃減,宜收納肝腎)茯苓青鹽胡桃腎氣湯加淡蓯蓉鹿角大茴香

精濁瘀阻竅

虎杖散加韭白汁制大黃麝香(少許)入絡通白醜桃仁歸須桂枝小茴杜牛膝歸尾山梔川楝子韭白兩頭尖川柏遠志淡蓯蓉柏仁茯苓鹿角大黃小茴加麝香又方阿膠生地女貞子料豆皮琥珀

淋濁

奇脈病)敗精內滯因溺強出,積久精血皆枯,當以衝督任帶調理,亦如婦人之漏帶也。鹿茸小茴香歸身人蔘杞子龜版茯苓柏霜補骨脂覆盆子菟絲子又方鹿茸韭子胡桃沙苑子茴香何書田曰∶便濁只在氣虛溼熱。實者宣通水道,虛者調養中州虛實兩兼又宜益髒通腑。精濁總由肝腎損傷,而有精瘀精滑之分。精瘀當先理離宮腐濁,然後補腎。精滑用固補斂攝,不應,從真元氣調之。張景嶽所謂其無形以固有形也。然人必知八脈,治用孫真人九法,升奇陽,固精絡,使督任有權,漏卮自已。尿血一症,虛者居多,若有火亦能作痛,當與血淋同治。如清之不愈,專究乎虛,則上注心脾,下從肝腎,久則主乎八脈。陳參曰∶厥陰內患最急,少腹前陰如刺,小水點滴難通,環陰之脈絡皆痹,氣化機關已息,必須仿朱南陽法,兼參李湖意用滑利通陽,辛鹹泄急,佐以循經入絡之品。古人云∶九竅不和多屬胃病六腑爲治,以通爲補。脾宜升則健,胃宜降則和。蓋太陰之土得陽始運,陽明之土得陰則安。脾喜剛燥,胃喜柔潤,張仲景急下存津,治中胃也。李東垣大升陽氣,治在脾也。

八正散

溼熱便祕車前子瞿麥山梔燈草細木通滑石大黃扁蓄甘草木香溼熱盛而宣徹其泉源也。陳注。