古稱滯下,乃溼熱氣薄腸胃。河間、丹溪僉用清熱導法。六髒屬陽,以通爲用,五臟皆陰,藏蓄爲本。先瀉後痢,脾傳腎則逆,即土克水意。由伏邪垢滯從中不清,因而下注矣痢疾原來下血膿,裏急後重腹痛攻。總因食積兼氣滯,青黃赤白黑不同。白自大腸來氣傷,赤是血傷小腸中。氣血俱傷兼赤白,食積爲黃是真的。白膿結膩是屬痰,黑者須知死血色。諸痢下迫皆屬火,勿妄以白爲寒則。後重滯應調氣舒,清血便膿應日除。通滯之湯條芩利,木通蘇梗(炮)姜檳俱。熱用黃連痛煨木,胸中不寬砂殼須。小便短則車前滑,後重將軍不可無。頭疼身熱風邪痢,葛羌蒼朮防風驅。噁心作酸食積痢,麥芽曲實山楂配。內傷痢疾小腹疼,桃紅紫黑血能治。身不熱而腹不疼,大孔迫甚黃水利。此爲氣鬱用升麻,更有柴防不可棄。噤口煩熱腹痛加,水谷入胃即吐地。胃熱石蓮參(陳倉)米宜,酒積葛梅白蔻濟。天行疫疾老幼傳,合用散毒無他劑。夏月香薷扁豆增,銀花腸血能清。諸痢日久須豆芍,補脾山藥術雲苓。下陷升柴亦必用,白久氣虛黃參。紅久血虛歸芍進,血痢不止阿膠應。荊芥蒲黃同炒黑,姜炭加之少許吞。若還不停血餘益,痢久之人虛極明。四君四物可兼用,脈遲肉蔻炮姜靈。
暑溼熱成痢
(用藥方法與泄瀉依稀)厥陰伏熱,先厥防痙川連黃芩丹皮白芍陳皮女貞子川柏銀花炮姜阿膠茯苓炒生地滑石甘草北秦皮枳實谷芽白頭翁
協熱痢
白頭翁湯白頭翁黃連加黃芩北秦皮黃柏白芍茯苓川樸陳皮山楂益元散木香銀花扁豆澤瀉
脾營虛寒,脈沉微,不渴,舌白
血水有紅有紫,純血難治茅術川樸炒樗皮肉果槐米歸身銀花山楂炒地榆廣皮炙草白芍人蔘肉桂羌活白朮煨姜南棗六味丸山楂豬苓黃芩制軍加法延胡川連黃柏
陽虛下痢
治以溫藥通之胃苓湯加炮姜益智青皮赤石脂粳米公丁香六君子湯加肉桂
陽明不闔
(堵截陽明法,變脹主爲未傳,脈見絃動,是無胃也)人蔘赤石脂粳米炮姜
脾腎兼虛
人蔘覆盆子補骨脂巴戟天熟地茯苓菟絲子禹餘糧赤石脂蓮肉萸肉山藥淡蓯蓉芡實炮姜木瓜五味
痢傷陰液
復脈湯去桂枝麻仁熟地歸身麥芽茯苓炙草炙升麻山藥烏梅白芍生地阿膠防風根木瓜丹皮查肉山梔澤瀉粉豬苓
虛氣下陷
人蔘菟絲補骨脂熟地炭五味鹿茸茯苓赤石脂春砂仁山楂當歸白朮沙苑子杜仲附子淡蓯蓉苓姜術桂湯濟生腎氣湯黑地黃丸蒼朮熟地五味乾薑
川連人蔘草決明山楂熟地黃芩白芍木香汁銀花乾薑阿膠白頭翁湯亦用
瘧變痢
柴胡人蔘白芍焦查甘草吳萸黃芩當歸丹皮茯苓烏梅香附附子肉桂秦皮牡蠣復脈湯瀉心湯救逆湯去乾薑
兼血痢無積淚之聲赤石脂丸四苓湯加滑石桂心此分消其溼生地炭炒萸肉炒歸身炒枸杞川斷肉五味子
噤口日久,圊次多
四君子湯加扁豆苡仁桔梗砂仁炮姜炭肉果爲散,香粳米飲調服之。石蓮葛根青皮烏梅
早晨痢重
午時痢重
參苓白朮散人蔘茯苓白朮甘草山藥扁豆苡仁建蓮砂仁桔梗陳皮陳曰∶酒客溼滯,腸中久痢,非風藥之辛佐苦味入腸,何能勝溼逐熱?久病飲食不減,是腸中病也。參曰∶痢久陰液消亡,無以上承,必脣燥舌幹,肛墜脹,陰液涸則小便不通,胃氣逆則厭食欲嘔。此皆痢之疑症也。久痢久瀉爲腎病。熱病陰涸,急救其陰,胃關得蘇方妙,否則犯喻嘉言所指客邪內陷,液枯致危之戒。宜用甘酸化陰法。脈右搏大,乃痢疾所大忌,脾陽動則冀營運,健痢自瘳。痢日久則望臟腑自復,非助以提補不可。痢而口渴者屬太陰,呃忒之來由乎胃少納谷,致逆則土敗之勢也。