經曰∶肺主身之皮毛;心主身之血脈;肝主身之筋膜;脾主身之肌肉;腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,着則生痿也。蓋痿之始。必因縱慾傷精,腎水虛敗,不能制火,火克肺金,致肺熱葉焦也。又曰∶治痿獨取陽明。陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋。宗筋能束骨而利機關,陽明熱。宗筋失養,故足痿。水竭火盈,必兼脣燥,小便澀,雖遺如豚膏、漿糊之狀,脈浮大洪數。宜壯水制火,補氣血,健筋骨。足常熱者,火起湧泉穴,防痿證。
主方
黃柏(鹽酒炒)知母(鹽水炒)當歸生地白芍藥石斛麥門冬山茱萸(等分)水煎,空心服。虛加人蔘、黃;補腎加枸杞、龜膠;補脾加白朮、山藥;小水不利,茯苓、萆、滑石、車前、石蓮、地膚子、海金砂;火盛,芩、連、梔、翹、玄蔘;氣下陷,升麻、柴胡;渴,五味、天粉;壯筋骨,杜仲、牛膝、故紙。
治血氣兩虛,腿足痿弱,久臥不起。鹿角膠(一斤)鹿角霜熟地(各半斤)當歸身(四兩)牛膝白茯苓菟絲子餅人蔘(各三兩)白朮杜仲(各二兩)虎脛骨(一對)龜膠(一兩)上爲末,入制虎骨,以無灰酒(二盞),溶化角膠,和丸桐子大,每服百丸,空心鹽湯下。
萆丸
治痿不起。萆杜仲(薑汁炒)肉蓯蓉(酒洗)菟絲子(煮餅)上末,蜜丸桐子大,每服三錢,空心鹽酒下。後再服健步丸、虎潛丸(方見虛損)尤佳。
治膝軟無力,屈伸不便,腿腳沉重,行動艱難。歸尾白芍(酒炒)陳皮蒼朮牛膝(酒,各一兩)條芩吳茱萸生地(各五錢)桂枝(二錢)大腹子(三個,即扁檳榔)上爲細末,酒煮,蒸餅糊丸桐子大,每百丸,空心,白朮木通湯下。風溼加防己、風、羌、澤;溼熱,滑石;寒溼,川烏。隨證加減。