《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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金良美咳嗽吐紅潮熱左脅不能臥

有金良美者,年十八,患咳嗽吐紅,下午潮熱夢遺。市醫進四物湯天門冬黃柏知母之類,治半年,反加左脅脹疼,不能側臥,聲音漸啞,飲食輒噁心肌肉大削,六脈俱數,醫告技窮,因就予治。觀其面色白,又隱隱有清氣夾之,兩足痿弱無力,予語之曰∶此症氣虛血熱,而肝脈甚弦,弦則木氣太旺,脾土受虧,不能統血,殆始怒氣所觸,繼爲寒涼之劑所傷,以致飲食噁心肌肉瘦削。書雲,脾胃一虛,肺氣先絕。以肺金不足,則肝木愈不能制。濁痰瘀血凝於肺竅,故咳嗽聲啞,滯於肝,故左脅不能貼席而臥,病勢危矣。喜在青年,猶可措手。因急用人蔘二錢,鱉甲五錢爲君,白朮白芍陳皮茯苓通草貝母各一錢爲臣,甘草牡丹皮各七分爲佐,桔梗五分爲使。二十帖,潮熱止,咳嗽減大半。三十帖,聲音開亮,左脅亦能貼席而臥。後以大造丸調理全安矣。乃囑之曰∶病癒雖可喜,而弦脈未退,須切忌怒氣及勞心勞力之事,庶幾可保無虞。苟不守予言,而勞怒相觸,血來必不能御,戒之防之。此後精神日旺,肌體半肥,六年無事。一日遇事拂意,大怒,而又結算勞心,則血如泉湧,頃刻盈盆,上脣黑腫,汗出淋漓。急請予診,脈亂無倫。診畢,渠語近侍欲大解。予曰∶此死徵也,陰陽乖離矣。辭而出,未離門而氣絕。父母哭謝予曰∶始守翁訓,苟活六年,一旦不戒,遂如翁所料,死生雖命,亦不自慎致之。其爲人也,量窄而緊於財,因記此以戒世之重財輕生者。