《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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沈別駕夫人產後發熱(有發明)

沈三石別駕公夫人嚴,產三日而腹不暢。南潯女科陳姓者,爲下之,大瀉五六次,遂發熱噁心,又用溫膽湯止吐,小柴胡退熱,服四日,熱吐四日,粒米不進亦四日,又進八珍湯加童便,服後昏憒耳聾,眼合,口渴腸鳴眼胞上下及手足背皆有虛浮。因逆予治。診其六脈皆數,時五月初二日也。予曰∶脈書數脈所主,其邪爲熱,其症爲虛。法當以十全大補湯炮姜進之。夜半稍清爽,進粥一盂,始開目言語。次日午時,以承值者倦而藥不相接,且言語太多,復昏昧不知人事。初四日,以人蔘白朮各三錢,炮姜茯苓陳皮各一錢,甘草五分,煎服訖,體微汗,遍身痱痤,熱退而神爽。下午又藥不接,又動怒,昏昧復如前,六脈散亂無倫,狀如解索,痱痤沒而虛極矣。亟以人蔘白朮各五錢,炙甘草炮姜,大附子各一錢,連進二帖。是夜熟寢,唯呼吸之息尚促。初六日,脈又數,下午發熱不退,環跳穴邊發一毒如碗大,紅腫微痛。夫人父嚴翁,與陳女科交譖之,曰∶向之發熱噁心,皆此所致,由附子乾薑溫補誤也,須急用寒涼解毒之劑。予正色而諭以理曰∶此乃胃中虛火遊行無制,大虛之症,非毒也。若作毒治而用寒涼,速其死爾。《內經》雲∶壯者氣行則愈,怯者着而成病。惟大補庶可萬全。三石翁然予言,急煎附子理中湯進之,日夕兩帖,參、術皆用七錢,服後痱痤復出,毒散無蹤,熱亦退,沾沾喜矣。復以參苓白朮散調理而全安。皆由產後誤用下藥,致變百出,噫唏!彼不達變之專科,其可任哉。