《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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凌繹泉翁痰火吐紅喘嗽

少司空凌繹泉翁,年已古稀,原有痰火之疾,因正月上旬,爲令孫大婚過勞,偶佔風寒內熱咳嗽痰中有血,血多而痰少,痰堅不易出,鼻流清水,舌生芒刺,色焦黃,語言強硬不清,大小便不利,喘急不能睡,亦不能仰,惟坐高椅,椅前安棹,棹上安枕,日惟額伏枕上而已。市醫環治半月不瘳,敦予診之。兩手脈浮而洪,兩關滑大有力。知其內有積熱痰火,爲風邪所,且爲怒氣所加,故血上逆。議者以高年見紅,脈大發熱爲懼。予曰;此有餘症,諸公認爲陰虛,而爲滋陰降火,故不瘳。法當先驅中焦痰火積熱然後地黃補血等劑收功,斯不失先後着也。翁以予言爲然。用栝蔞、石膏各三錢,橘紅半夏曲桑白皮前胡杏仁、酒芩、紫蘇子水煎,臨服加入蘿蔔汁一小酒盞,一劑而血止。次日診之,脈仍浮而洪大,尚惡寒。予曰∶古云傷風惡風傷寒惡寒,此其常也。只因先時失於清散,表中之熱未徹,竟用滋陰之劑,又加童便收斂,降下太速,以致風寒鬱而不散,故熱愈甚也。改以定喘湯,一劑而喘急減半,再劑熱退而不惡寒。復爲診之,兩手浮體已無,惟兩關之脈甚鼓指,此中焦痰積膠固已久,不可不因其時而疏導之。以清中丸當歸龍薈丸共二錢進之。其夜大便所下稠粘穢積甚多。予憶朱丹溪有云∶凡哮喘火盛者,以白虎湯黃連枳實有功。此法正繹翁對腔劑也。與十劑,外以清中丸雙玉丸夜服,調理而安。