《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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鄭都諫公子痘(有發明)

鄭都諫春寰公長君,四歲患痘,稠密煩躁,醫者星羅,皆以爲熱盛不退,形枯色紫,頂有焦勢,症逆,必不可爲,將辭去。予至,細觀之,見兩太陽圓淨,神氣蒼濃,謂當急爲涼血解毒。用赤芍藥生地黃各三錢,紫草二錢,連翹黃芩貝母山楂木通各一錢,蟬蛻甘草各五分,藥成劑,而衆止之曰∶麻要清涼痘要溫,故《博愛心鑑》以保元湯爲良,吾儕將劑而進之,乃公獨主寒涼,保元之謂何?予曰∶用藥貴對症,保元湯良矣,必血活熱清而後可用。今血熱毒盛而用溫劑,是火熾添油也。衆曰∶若慮毒未解,吾苕酵法甚佳,用桑蟲、雞冠血調酒服之,痘即立起。而慎氏、王氏、茅氏,皆苕上專門名家,亦以爲言。予曰∶此法亦可用於清解之後。經曰∶諸痛瘡瘍,皆屬心火。火未退而用,是以毒攻毒,其勢愈熾。予故欲先清解,而後保元也。惟楚銅壁山人黃桂峯者,治痘高手也。獨語鄭公曰;孫公之劑,實與症對,衆論皆膠固不達變者,第恐清解之劑,用遲一日爾。試煎服之,以觀其後。鄭公命僕速煎,衆猶持議曰∶如必服此劑,亦當揀去貝母山楂。鄭公聽其減去。至夜予始聞,隨語桂峯曰∶減去二味,恐七八日後不能無它症。桂峯曰∶何以故?予曰∶此痘內傷外感俱未清楚,今帶熱而出,故其腹猶膨脹,去貝母,恐搶喉;去山楂,恐泄瀉,七八日痘毒出盡,腹內空虛,變從虛出,諸君素以痘專科,何不慮及此。其夜服藥後,即嗒然而睡,天明痘色明潤,焦頂盡退,血亦漸活,惟嘔噦搶喉。衆又以昨日之劑太寒所致。予曰∶此火毒未盡徹也,宜進竹茹湯。而慎雲峯怫然早∶吾家世世業痘,年亦七十有五,曾未見治痘用竹茹者。春寰公令弟樂津公,撿痘疹全書竹茹者以正,慎語塞,悻然而去。藥進而噦止。至八日,果泄瀉、發癢。予以保元湯白朮以治瀉,大加何首烏以止癢,一帖而癢止。至十四日,天庭兩顴皆回漿作靨,惟兩頤漿未回,泄瀉不止。予因偶出北門,半日歸,見其口開項軟,手足痘氣盡癟,復又作脹,已成內攻。舉家啼泣,予亦茫然,不遑爲計,嘆息出門。樂津公把而送之,少間揖別,而聞衣間痘臭,語樂津公曰∶公聞臭乎?曰∶聞。予曰∶似有生意,亟還起之。予思兩頤乃腎經部位,獨不回漿者,腎元虛也。峻補腎元,庶可使活。先以紫河車一錢,用灑漿調服,固其元氣,服後即睡。繼以人蔘一兩,黃、菟絲子各三錢,作大劑服之,一日夜服人蔘一兩八錢。黃桂峯是夜自松江還,時已四鼓,亟叩門而入,鄭語之變,且告之服藥。黃曰∶俟吾看作何狀。見其結靨之下,腹灌一錢黃漿,贈痘盡起。桂峯曰∶萬全矣!非孫公不能起此病。桂峯由此益暱予,出必聯舟,歸則同榻,相印正者三年。鄭公感予而作序以贈,親書孫憲副公冊後,識不忘也。