《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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董龍山夫人便血

大宗伯郎君董龍山公夫人,爲憲副茅鹿門公女,年三十五而病便血,日二三下,腹不疼,諸醫延醫者三年不效。予診之,左脈沉澀,右脈漏出關外,診不應病。予竊謂,血既久下,且當益其氣而升提之,以探其症。乃用補中益氣湯,加阿膠地榆側柏葉,服八劑,血不下者半月。彼自喜病癒矣。偶因勞而血復下,因索前藥。予語龍山公曰∶夫人之病,必有瘀血積於經隧,前藥因右脈漏關難憑,故以升提兼補兼澀者,以探虛實耳。今得病情,法當下而除其根也。龍山公曰∶三年間便血,雖一日二三下,而月汛之期不爽,每行且五日,如此尚有瘀血停蓄耶?予曰∶此予因其日下月至而知其必有瘀血停蓄也。經雲∶不塞不流,不行不止。今之瘀,實由塞之行也,不可再澀。古人治痢,必先下之,亦此意也。公曰∶明日試卜之。予曰∶卜以決疑,不疑何卜?公隨以語夫人,夫人曰∶孫先生非誤人者,識見往往出尋常,宜惟命。蓋夫人讀書能文,聰明謀斷,不啻丈夫,故言下便能了悟。即用桃仁承氣湯,加丹蔘五靈脂荷葉蒂水煎,夜服之,五更下黑瘀血半桶,其日血竟不來,復令人索下藥。予曰∶姑以理脾藥養之,病根已動,俟五日而再下未晚也。至期複用下劑,又下黑血如前者半,繼用補中益氣湯參苓白朮散,調理痊癒