《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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臧六老上吐血下瀉血

臧六老,上吐血下瀉血,胸膈背心皆脹,原從怒觸,又犬肉所傷,故發熱而渴。醫者皆作陰虛火動,而爲滋陰降火,胸背愈脹,血來更多。予診之,兩關俱洪滑有力。謂曰∶此肝脾二經有餘症也,作陰虛治,左矣!《內經》曰∶怒傷肝。甚則嘔血並下泄。胸背脹痛瘀血使然。脾爲犬肉所傷,故不能統血。今誤用地黃麥冬黃柏知母等劑,是以脾益傷,而上焦瘀血愈滯也。惟調氣健脾兼之消導,則萬全矣。六老曰∶人皆謂勞怯,故發熱吐紅,血上吐,陽絡傷也;血下行,陰絡傷也。陰陽俱傷,法當不治,公獨認非陰虛何也?予曰∶脈書雲∶脈數無力者陰虛也。今脈固非陰虛。書又曰∶凡陰虛之熱,發於申酉戌間,夜半而退,明日猶是,如潮信然。以下午乃陰分主事,故曰陰虛潮熱也。今熱不分晝夜,而症亦非陰虛,故曰作陰虛治者左也。六老聞言大喜曰∶公誠見垣一方者,幸惠一匕以生之。即與山楂香附枳實調氣消導爲君;丹蔘丹皮桃仁滑石茅根瘀血爲臣;黃連蘆根,解犬肉之熱爲佐。四帖,胸背寬,血吐止,惟腹中不舒,仍以前藥同丹溪保和丸與之,四帖,大便下極臭黑糞半桶,寢食俱安矣。