《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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程達庵四媳戴氏產半月而腿疼

程達庵四媳戴氏,產半月而腿疼。迎專科診視曰虛,投以八珍湯,服十日,痛益甚。予赴邑候之召,道經其廬,達庵趨問∶產後半月而腿疼,何症?予曰∶兩腿皆疼,獨一疼也?達庵曰∶右腿疼。予問疼處熱否?曰∶熱。予謂切不可認虛認風。此產後敗血凝滯血海,流於經絡,不急治則血無從出、久必化膿成毒,或爲腸癰,今腿痛是其徵也。達庵默然而別。復迎專科,又曰風也。但丹溪有云,產後須當大補氣血,雖有他症,以末治之。投以十全大補湯。痛轉劇,大發寒熱小腹近胯果紅腫出膿。外科又爲生肌收口太早,致腰俞復發一毒,腫痛寒熱如初。十日後大潰膿而不收口,精神萎頓,肌肉陡削。飲食不進,噁心怯寒,奄奄一息爾。外科曰∶不可爲也。專科曰∶餘但治胎前產後,今爲腫毒所壞。皆辭去而不下藥,達庵始悔不聽予言,以致誤事。因急予,予往視。六脈濡大無力,瘡口流清水而無膿。予曰∶勢棘矣,不暇治疾,速爲保脾。蓋五臟六腑皆藉脾土以爲養。然非大劑人蔘附子不可。始以人蔘白朮各五錢,甘草乾薑、大附子各一錢,黃三錢,白芷、桂心各五分,以其能排膿止痛也。外科猶然阻曰∶白朮作膿恐不可服。予曰∶膿不死人,飲食不入口則死人也。急進之。四帖而神氣回,飲食進,諸症悉減,瘡口成膿。予語之曰∶生矣,改用參苓白朮散,調理一月而安。達庵叩予曰∶公何預知必爲腫毒,當急治也?予曰∶《內經》所謂髒象。又云∶現症腿疼而熱,症已現矣。生於產後非敗血所致而何?於時急爲疏通,不留經絡,何毒之有?專科不察而補,是益其毒而助之潰也。外科不審虛實強弱,概以毒治之,奈何不使患者幾危哉?達庵曰∶專科之不足恃也。如此夫,雖然不如是,無以見公之高矣。