《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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周鳳亭溼熱壅滯發熱煩躁(有發明)

周鳳亭公,年五十有八。正月腸風下血,又飲食過傷,大吐。而朱友以枸杞地黃膏一斤進之。不知此公肝氣素盛,中焦原有痰積,且多思傷脾,又值卯木正旺之月,投以地黃枸杞,適以滋其溼而溢滯其痰耳。由是飲食減少,肌肉日消,腹中痞滯。又吳友以歸脾湯進之。詎知溼熱未除,先用溫補,是以油撲火,勢成燎原。以致大便燥結口乾舌燥。據巳午未三時,中焦蒸蒸發熱,煩悶,酉時而退。此皆溼熱壅滯於脾無疑矣。且面色黃中帶黑,下午足面有浮氣,皆是溼勢傷脾之徵。法宜清肅中焦,徹去溼熱,則飲食自加,而新痰不生,宿痰磨去,庶五穀精華不生痰而生血矣。血充則精神長,而肌肉可復,且秋來無瘧痢之患。公曰∶清肅中焦,當用何劑?予曰∶二陳湯薏苡仁、酒炒白芍藥麥芽以養脾而消痰,以枳實黃連泄痞而去熱,以青蒿分利陰陽而消其黃,葛根升引清陽之氣,使肌熱清,而口渴可止矣,當服十劑。公曰∶先生之方善,但枳實黃連恐體虛者不足以當之。予曰∶惟此二味,適可以去公之病根,舍是則不效。緣中焦有餘之疾,非此不能去,亦非它藥所能代。公半信半疑,服四劑而諸疾皆愈。公遽中止,不復服完。至七日盡,果發瘧疾,而以木香檳榔丸下去稠積甚多,乃追悔予言,而延之診。予教以前方仍服十劑,夜以丹溪保和丸調理,則永無瘧痢之患矣。