《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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仲氣虛中滿(有發明)

仲侄孫,赴府考試,過食牛面且勞苦,因而發瘧。城中醫瘧半月,形神俱瘦,瘧愈而腹大如箕矣。健所黃夫人,仲暗岳母也。凡名家遞爲延至,率認瘧後腹脹,其中必有瘧母爲祟也。諸消痞藥嘗之不效,又以五皮飲利之不應,將議攻下,而予適至。觀其色黃口渴小水短澀,腹脹不可言,足膝之下腫大不能行,兩腿腫連陰囊,氣壅不能臥,飲食絕少,脈才四至,大而不斂。予曰∶此真氣虛中滿症也,法當溫補下元而兼理脾,病猶可愈。若攻下是殺之也。渠父與予濃,今宦河南,予安得不爲渠任其重哉!顧歙友所用之劑,乃皂莢檳榔三棱莪術薑黃葶藶子木通枳實陳皮厚朴山梔大黃、牽牛、黃連等皆破敵有餘之品,見之且駭然,但黃夫人薦來之醫又不能拒,正躊躇間,幸渠乃伯溪亭公知予心,卒謝歙醫而一任予治。予即以人蔘白朮各三錢,炙甘草五分,大附子、炮乾薑、桂心各一錢,破故紙二錢、桑白皮砂仁茯苓澤瀉各八分,水煎飲之。其夜小水稍利,喘急稍緩,連飲五日,腹稍寬,皮作皺。因食豬肚子大早,依舊作脹,前方人蔘白朮加至五錢,再加陳皮八分,又二十劑而腹消其大半,乃能伏枕而臥,始能移步行動。改以參苓白朮散加破故紙、肉桂調養而安。溪亭公問曰∶腹脹如此,口渴如此,小水短澀如此,諸人悉認爲熱、爲有餘,乃今以溫補收功何也?予曰∶公不觀古人以氣虛中滿鼓脹耶?由氣虛所以成中滿,設氣不虛,何中滿之有哉?且鼓者,外皮堅緊而內空無物,若復瀉之,真元脫矣,安能復生?故惟有補而已。口渴小水少者,皆元氣虛弱不能運轉。清氣不上升故口渴濁氣不下降,故無小便。乃天地不交之否。茲特補其下元,俾水火充實,陽氣上騰,濁氣下降,中氣運動,而諸疾皆瘳也。