(痙當作)瘡瘍發痙,因氣血虧損,外邪所搏,或由虛鬱火所致。其形牙關緊急,四肢勁強,或腰背反張,肢體抽搐。其有汗而不惡寒者,曰柔痙。風能散氣,故有汗也。其無汗而惡寒者,曰剛痙。寒能澀血,故無汗也。皆由亡血過多,筋無所養,故傷寒汗下過多,與潰瘍、產後多患之,乃敗症也。若大補氣血,多有復生者,若作風治,速其危矣。
治驗
秋官張同野,舊有流注,因暴寒睡炕,口目抽搐,手足戰掉。餘以爲氣血虛熱而然,用參、、歸、術、川芎、山梔、柴胡、半夏、天麻、炙草,治之而愈。吳給事贍之,墜馬傷首,出血過多,發熱煩躁,肉筋惕。或作破傷風,欲發汗祛風。餘曰∶此亡血火動也,無風可祛,無汗可發,當峻補其血。用聖愈湯,二劑頓愈。又用健脾胃,養氣血而痊癒。一儒者背瘡將愈,發熱煩躁,自用降火之劑,項強口噤,自汗惡寒,此汗多內亡津血,筋無所榮也。用補氣血之劑,及地黃丸而愈。一男子素勤苦早行,遍身發疙瘩,口噤目直,脈弦緊,此勞傷氣血,內熱外邪所搏也。用補中益氣加山梔、羌活、川芎而瘥。半載後,遍身作癢,搔破成瘡,發熱作渴,脈洪大而虛。復以前湯加芍藥、麥門、熟地、天麻而愈。一儒者善怒,患瘰,復因大怒跳躍,忽仆地,兩臂抽搐,脣口斜,左目緊小,此肝火血虛,內熱生風。用八珍湯加牡丹皮、鉤藤、山梔而愈。次年春,前病復作,兼小便自遺,左關弦洪而數。餘以爲肝火血燥,用六味丸加鉤藤、五味、麥門、芎、歸,治之漸愈;又用補中益氣加山梔、鉤藤、牡丹皮而安。一婦因怒仆地,瘡口出血,語言蹇澀,口眼斜,四肢拘急,汗出遺尿。或用驅風之劑,六脈洪大,肝脈尤甚,此肝火熾甚也。用加味逍遙散加鉤藤,及六味丸尋愈。一婦人患內痔,因勞出血甚多,不時發痙,飲食少思,形體倦怠,其面色白,餘謂此氣傷而不能統血也。用補中益氣湯,反寒熱出血,此陽氣虛寒也。仍以前湯,加炮姜四劑,寒熱漸止,飲食漸進;又四劑,而血頓止。後因勞役,或怒氣即便血,或發痙,投以補中益氣湯加一婦人素性急,患遍身瘙癢,或項間結核,常服搜風順氣之劑,後大怒吐血,脣口牽緊,小便頻數,或時自遺,此怒動肝火而血妄行也。用小柴胡湯加山梔、牡丹皮而愈。一婦因勞兼怒,四肢攣屈,煩痛自汗,小便短少,畏見風寒,脈浮弦緩,此氣血虛而風寒溼熱相搏也。先用東垣清燥湯漸愈,再用加味逍遙散,及八珍湯加牡丹皮而痊。一婦人素有肝火,兩拗間或腫痛,或寒熱,忽然昏憒,螈抽搐,善伸數欠,四肢筋攣,痰涎上升,此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸、六味丸兼服尋愈。一婦人因大勞患瘡發疙瘩,搔碎成瘡,日晡熱甚,或口噤發搐,或頭目眩暈,此肝脾氣血脾血熱,用加味逍遙散漸愈,又用八珍散加柴胡、山梔而痊。一婦人發疙瘩,日晡熱甚,月經先期,或頭目昏眩,或寒熱發熱,或四肢抽搐,此肝經風熱血燥,用加味逍遙散,治之尋愈。後因怒,前症復作,口噤遺尿,此肝火血燥也,用加味小柴胡湯治之,漸愈。又夜間發熱譫語,此血分有熱也,用小柴胡湯加生地而愈。更用加味逍遙散,調理而安。一婦人患繭脣,月經先期,餘以爲肝火血熱。不信,乃泛用降火之劑。反致月經過期,復因勞怒,口噤呻吟,肢體不隨,六脈洪大,面目赤色,用八珍、麥門、五味、山梔、丹皮,數劑漸愈;兼用逍遙散、六味丸料,各三十餘劑痊癒。一婦人經行遇怒,其經即止,甚則口噤筋攣,鼻衄頭痛,痰湧搐搦,瞳子上視,此肝火熾甚。以小柴胡湯加熟地黃、山梔、鉤藤鉤而愈。一婦人素陰虛,患遍身瘙癢,誤服祛風之藥,口噤抽搐,肝脈洪數。餘曰∶肝血爲陰爲水,肝氣爲陽爲火,此乃肝經血熱火盛耳。宜助陰血,抑肝火,遂用四物、麥門、五味、柴胡、山梔、生草,熱搐頓止。又以八珍加黃、麥門、五味、鉤藤鉤、炙草調理而愈。一婦人久患流注,脾胃虛弱,忽痰壅氣喘,頭搖目札,手揚足擲,難以候脈。視其面,黃中見青,此肝木乘脾士也。用六君加柴胡、升麻,治之而蘇。更以補中益氣加半夏、茯苓而安