《外科樞要》

明 薛己

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論瘡瘍用生肌之藥(九)

肌肉者,脾胃之所主。收斂者,氣血之所使。但當純補脾胃,不宜泛敷生肌之劑。夫瘡不生肌而色赤甚者,血熱也,四物加山梔連翹。色白而無神者,氣虛也,四君加當歸、黃。晡熱內熱陰血虛也,四物加參、術。膿水清稀者,氣血虛也,十全大補湯。食少體倦,脾氣虛也,補中益氣湯煩熱作渴,飲食如常,胃火也,竹葉黃湯;不應,竹葉石膏湯。熱渴而小便頻數腎水虛也,用加減八味丸料煎服。若敗肉去後,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生氣也,但用四君子湯以培補之,則不日而斂。若妄用生肌之藥,餘毒未盡,而反益甚耳。殊不知瘡瘍之作,由胃氣不調;瘡瘍之潰,由胃氣腐化;瘡瘍之斂,由胃氣榮養。東垣先生雲∶胃乃生髮之源,爲人身之本。丹溪先生亦謂∶治瘡瘍,當助胃壯氣,使根本堅固。誠哉是言也,可不慎歟。

治驗

銀臺鄭敬齋腿患癰,瘡口不斂。餘考績到京,請治者,皆用十宣散之類。雲旬日收斂,至今未脾胃,不數日而瘡斂矣。昆庠王子大背患疽,年餘瘡口少許不斂。色黯陷下面色痿黃形氣怯弱,脈浮緩而澀,此脾肺氣虛也,用十全大補湯,加附子少許,數劑而元氣漸復;卻去附子,又三十餘劑全愈,