3 概述
成釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma）是一種真性牙源性混合性腫瘤，由牙源性上皮和間葉成分組成，但沒有牙釉質和牙本質。文獻中對本瘤有稱爲軟型牙瘤、纖維型成釉細胞瘤及軟性混合性牙瘤者。成釉細胞纖維瘤是包含外胚葉和外胚間葉成分的混合性牙源性腫瘤。1981年由Kruse首先報道，該腫瘤僅佔全部牙源性腫瘤的2.5%。成釉細胞纖維瘤生長緩慢，一般無症狀，頜骨因腫瘤生長而膨隆可伴牙移位。宜採用外科手術切除。
12 實驗室檢查
肉眼所見，腫瘤位於頜骨內呈膨脹性生長，腫塊有包膜，但有的不完整，剖面呈灰白色與纖維肉瘤相似。
鏡下見腫瘤由間葉性纖維結締組織和牙源性上皮所組成。纖維成分較幼稚、細胞豐富，細胞體積較大，呈圓形或多角形，膠原纖維少，頗似牙胚的牙乳頭。腫瘤性上皮成分較少，細胞呈立方形或柱狀，與成釉細胞相似，瘤細胞排列呈團狀或索條狀，似成釉器或牙板、上皮團中央有少量或沒有星網狀細胞。
15 鑑別診斷
病理上應與牙源性纖維瘤相鑑別，成釉細胞纖維瘤上皮成分多，並有增生，還可見到早期釉質樣結構。而牙源性纖維瘤間質膠原纖維多，上皮成分少。而與成釉細胞瘤的區別在於本瘤爲混合性的牙源性腫瘤，而成釉細胞瘤爲上皮性，沒有間質成分。
17 預後
據Trodahl觀察，刮除術後，其複發率高達43.5%，因此，應按臨界瘤的手術原則處理。