包皮鉗夾環切術_手術、尿道、陰囊及其它疾病的手術、小兒外科手術、包莖的手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

bāo pí qián jiá huán qiē shù

2 英文參考

circumcision clamping

3 手術名稱

包皮鉗夾環切術

4 別名

鉗夾式包皮環切術

5 分類

小兒外科/尿道、陰囊及其它疾病的手術/包莖的手術

6 ICD編碼

64.0

7 概述

包皮鉗夾環切術用於包莖的手術治療。

8 適應症

包皮鉗夾環切術適用於：

1.包莖病兒因包皮口狹窄而妨礙排尿或反覆感染者。

2.包皮過長經常併發炎症者（圖12.23.6.2-1）。

9 禁忌症

包莖或包皮過長伴急性炎症者，暫不宜手術。

10 麻醉和體位

多用全身麻醉、陰莖阻滯麻醉，亦可加基礎麻醉。平臥位。

11 手術步驟

1.用兩把血管鉗分別夾住包皮的背側和繫帶側並提起（圖12.23.6.2-2）。

2.血管鉗將包皮提起，用一把長彎血管鉗斜形夾住包皮，注意?頭在鉗下能摸清時方可夾緊（圖12.23.6.2-3）。

3.沿血管鉗下緣切除多餘的包皮（圖12.23.6.2-4）。

4.修剪包皮內板，切除過多組織。

5.包皮向上退縮，顯露出血點，用止血鉗止血，細線結紮。距冠狀溝邊緣約0.3～0.5cm，內外板包皮用細絲線或5-0鉻制腸線間斷或連續縫合（圖12.23.6.2-5A、B）。

12 術中注意要點

1.止血要徹底，防止術後包皮血腫，尤其繫帶處易形成血腫，更應注意。

2.保留足夠長度的繫帶，防止術後因繫帶過短造成勃起彎曲受限。一般繫帶保留0.8cm以上。

13 術後處理

包皮鉗夾環切術術後做如下處理：

1.術後應保持傷口乾燥清潔，敷料尿溼及時更換。或暴露創口。

2.如用絲線縫合，術後5d拆除縫線。

14 併發症

1.包皮血腫主要原因是止血不徹底。

2.繫帶過短，勃起受限，陰莖彎曲主要原因是繫帶保留過短，或因術後感染形成瘢痕所致。預防措施在於術中仔細止血，避免切除過多包皮，尤其繫帶必須保留0.8cm以上。注意防止傷口感染。