5 概述
棘突根鋼絲固定法用於胸、腰椎骨折的手術治療。兒童脊柱骨折佔全部脊柱損傷的2%～5%。兒童絕大部分脊柱骨折發生在頸椎，但嚴重的致殘的損傷卻發生在胸、腰椎。與成人相比，兒童胸、腰椎骨折罕見，因爲兒童健康的椎間盤可以充分緩解脊柱所受的壓力，以及由肋弓所構成的胸廓對胸椎有穩定作用。另外，大約2/3的兒童胸、腰椎骨折爲穩定性骨折。兒童胸、腰椎骨折分爲壓縮骨折、伸展骨折和剪應力骨折，壓縮骨折更常見。
8 手術步驟
2.棘突根孔的準備 在棘突根的兩側用小號氣動球形鑽鑽孔，然後用直角鉗將兩孔貫通。在確保不進到椎管的前提下，該孔儘量深一些（圖12.43.2.1-2）。
3.穿鋼絲固定及植骨 將鈕釦鋼絲穿過每一個孔，每個孔穿過2根鋼絲（來自每一側），其中來自對側的鋼絲要穿過本側的鈕釦餘下的兩個孔，拉緊鋼絲將鈕釦貼附在棘突根的孔上（圖12.43.2.1-3）。將暴露的椎板及小關節突用牙科鑽打磨粗糙，在棘突的一側安置合適長度的Harrington棒，另一側安置Luque棒。上述固定棒安置在棘突每側鋼絲的兩股之間，用緊鋼絲鉗將棘突每側鋼絲的兩個尾端擰緊，將固定棒固定，使骨折復位（圖12.43.2.1-4，12.43.2.1-5）。
