𧿹長伸肌後移術_手術、癱瘓性疾病手術、足踝部畸形的手術治療、骨科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

mǔ cháng shēn jī hòu yí shù

2 英文參考

operative treatment of posterior transfer of extensor hallucis longus tendon

3 概述

𧿹長伸肌後移術用於足踝部畸形的治療，手術相關解剖見下圖（圖3.25.6.9-1）。

4 手術名稱

𧿹長伸肌後移術

5 別名

足拇長伸肌後移術

6 分類

骨科>癱瘓性疾病手術>足踝部畸形的手術治療

7 ICD編碼

83.7735

8 適應症

𧿹長伸肌後移術適用於趾爪狀趾畸形。

9 麻醉和體位

選用腰麻或硬膜外麻醉。仰臥位。

10 手術步驟

10.1 切口與顯露

從𧿹趾趾間關節背側向上至第1蹠骨頸做長約5cm的縱行切口。切開皮膚和皮下組織，暴露𧿹長伸肌腱，趾間關節及蹠骨頸。將𧿹長伸肌腱從遠節趾骨基底部背面附着處往上1cm切斷。遠端拉緊縫合在近側關節囊或骨膜上，防止𧿹趾下垂。

10.2 肌腱後移固定

剝離第1蹠骨頸處軟組織，清楚顯露第1蹠骨頸部。用手搖鑽從內側向外側橫行鑽一骨性隧道。將𧿹長伸肌腱由內向外穿過骨隧道，向後拉緊編織縫合於近端（圖3.25.6.9-2），若畸形矯正不理想時，可同時行趾間關節融合術。

10.3 縫合切口

放鬆止血帶，徹底止血，等滲鹽水沖洗切口，依次縫合切口。

11 術後處理

石膏託固定3～4周，保持前足在背伸位，拆除石膏後練習行走。